Khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp ở bệnh nhân bệnh thận mạn tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định năm 2023
Các tác giả
DOI: https://doi.org/10.59294/HIUJS2025008Từ khóa:
thuốc điều trị tăng huyết áp, bệnh thận mạn, tương tác thuốcTóm tắt
Đặt vấn đề: Kiểm soát huyết áp có vai trò quan trọng trong quản lý bệnh thận mạn, nâng cao chất lượng sống cho bệnh nhân. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ và mức độ tương tác thuốc trong điều trị tăng huyết áp trên bệnh nhân bệnh thận mạn ngoại trú tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, lấy mẫu hồi cứu trên 360 đơn thuốc bệnh nhân bệnh thận mạn từ tháng 7/2023 đến 12/2023. Kết quả: Bệnh nhân có độ tuổi trung bình là 68.32 và nam chiếm 56.1%. Đa số bệnh nhân có từ 3 - 5 bệnh mắc kèm, trong đó rối loạn lipid máu chiếm tỷ lệ cao nhất (92.8%). Bệnh thận mạn giai đoạn 3 chiếm 70.3% và huyết áp bình thường là 42.8% và tăng huyết áp độ III chiếm 1.1%. Nhóm thuốc chẹn kênh canxi sử dụng chủ yếu với 72.2%. Tra cứu tương tác thuốc từ hai nguồn Drugs.com và Medscape.com cho thấy tỷ lệ lần lượt là 91.1% và 88.3%, đa số ở mức độ trung bình. Không ghi nhận tương tác thuốc chống chỉ định theo cổng thông tin của Bộ Y tế. Kết luận: Tỷ lệ đơn thuốc ghi nhận tương tác vẫn còn cao. Do đó cần các giải pháp nhằm đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý, an toàn trên bệnh nhân suy thận mạn.
Abstract
Background: Blood pressure control plays an important role in the management of chronic kidney disease (CKD) and in improving patients' quality of life. Objectives: To determine the prevalence and severity of drug interactions in the treatment of hypertension among outpatients with chronic kidney disease at Nhan dan Gia Dinh Hospital. Subjects and Methods: A cross-sectional descriptive study using retrospective sampling on 360 prescriptions for CKD patients from July 2023 to December 2023. Results: The average age of patients was 68.32 years, with males accounting for 56.1%. Most patients had 3 to 5 comorbidities, with dyslipidemia being the most common (92.8%). Stage 3 CKD accounted for 70.3% of cases; 42.8% of patients had normal blood pressure, and 1.1% had stage III hypertension. Calcium channel blockers were the most commonly used drug group (72.2%). Drug interaction searches using Drugs.com and Medscape.com showed interaction rates of 91.1% and 88.3%, respectively, with most interactions being of moderate severity. No contraindicated drug interactions were recorded according to the Ministry of Health's information portal. Conclusion: The rate of prescriptions with drug interactions remains high. Therefore, solutions are needed to ensure the rational and safe use of medications in patients with chronic kidney disease.
Tài liệu tham khảo
[1] Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Blood Pressure Work Group, “KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Blood Pressure in Chronic Kidney Disease”, Kidney International, Vol.99, No.3S, pp.S1-S87, 2021.
DOI: https://doi.org/10.1016/j.kint.2020.11.003[2] Agarwal R., "Epidemiology of interdialytic ambulatory hypertension and the role of volume excess", American journal of nephrology, Vol.34, No.4, pp.381-390, 2011.
DOI: https://doi.org/10.1159/000331067[3] Hội tim mạch học Quốc gia Việt Nam, "Chẩn đoán và điều trị tăng huyết áp", Phân hội tăng huyết áp-Hội tim mạch học Việt Nam (VSH/VNHA), 2022.
[4] H.V. Minh và cộng sự, "Hypertension and chronic kidney disease in Asian populations", The Journal of Clinical Hypertension, Tập 23, Số 3, tr.475-480, 2021.
DOI: https://doi.org/10.1111/jch.14188[5] N.T. An và cộng sự, "Nghiên cứu tình hình sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp trên bệnh nhân suy thận mạn đang lọc máu định kỳ bằng thận nhân tạo tại Trung tâm Y tế thị xã Giá Rai năm 2021-2022", Tạp chí Y học Việt Nam, Tập 519, Số 2, 2022.
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v519i2.3686[6] Liu P., et al., "Progression and Regression of Chronic Kidney Disease by Age Among Adults in a Population-Based Cohort in Alberta, Canada", JAMA Netw Open, Vol.4, No.6, pp.e2112828, 2021.
DOI: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.12828[7] T. Phận và cộng sự, "Tình hình sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp trên bệnh nhân lọc máu chu kỳ tại Bệnh viện An Sinh Thành phố Hồ Chí Minh năm 2023", Tạp chí khoa học Trường Đại học Quốc tế Hồng Bàng, tr.89-98, 2024
DOI: https://doi.org/10.59294/HIUJS.29.2024.611[8] N.M. Thùy, P.T. Suôl, "Tình hình sử dụng thuốc hạ huyết áp trên bệnh nhân suy thận mạn lọc máu chu kỳ bằng thận nhân tạo tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kiên Giang năm 2021", Tạp chí Y Dược học Cần Thơ, Tập 51, tr.56-63, 2022.
DOI: https://doi.org/10.58490/ctump.2022i51.308[9] Bộ Y tế, Quyết định số: 3931/QĐ-BYT ban hành ngày 21 tháng 09 năm 2015 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc Ban hành tài liệu chuyên môn "Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về thận-tiết niệu", 2015.
[10] N.T. Đông và cộng sự, "Khảo sát tỷ lệ, mức độ tăng huyết áp và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân bệnh thận mạn tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kiên Giang năm 2012-2022", Tạp chí Y dược học Cần Thơ, Tập 52, tr.179-185, 2022.
DOI: https://doi.org/10.58490/ctump.2022i52.295[11] P.H.D. Hậu, “Khảo sát tình hình kê đơn thuốc điều trị tăng huyết áp ở bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn IV tại Bệnh viện đa khoa An Sinh Thành phố Hồ Chí Minh”, Luận văn Thạc sĩ Dược học, Đại học Tây Đô, Cần Thơ, 2020.
[12] Mancia G., et al., "2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA)", J Hypertens, Vol.41, No.12, pp.1874-2071, 2023.
[13] Marquito A. B., et al, "Identifying potential drug interactions in chronic kidney disease patients", J Bras Nefrol, vol.36, no.1, pp.26-34, 2014.
DOI: https://doi.org/10.5935/0101-2800.20140006
Tải xuống
Tải xuống: 53
Đã xuất bản
Cách trích dẫn
Số
Chuyên mục
