Nghiên cứu thực trạng sử dụng thuốc ức chế bơm proton trên bệnh lý tiêu hóa tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Sóc Trăng năm 2023

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Sử dụng thuốc hợp lý và an toàn là một trong những yếu tố quan trọng góp phần điều trị thành công bệnh lý và tiết kiệm chi phí cho bệnh nhân. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ thuốc PPI được chỉ định, phân tích tính hợp lý, đánh giá tương tác thuốc cùng các yếu tố liên quan đến chỉ định thuốc PPI không hợp lý. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, hồi cứu 400 hồ sơ bệnh án bệnh lý tiêu hóa tại khoa Hồi sức tích cực chống độc - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Sóc Trăng từ tháng 09/2023 đến tháng 11/2023. Kết quả: Việc sử dụng PPI hợp lý chiếm tỷ lệ khá cao với 81%. Những bệnh lý được điều trị bằng PPI gồm loét dạ dày - tá tràng (66.5%), trào ngược dạ dày (29.7%), xuất huyết tiêu hóa (3.8%). Những thuốc PPI được sử dụng gồm omeprazole (93.5%) và esomeprazole (6.5%). Liều omeprazol 20 mg được sử dụng nhiều nhất, chiếm 77.5%. Tần suất xảy ra tương tác thuốc là 49/400 (chiếm 12.2%), trong đó mức độ nghiêm trọng chiếm 14.3% (omeprazol-diazepam). Ghi nhận mối liên quan giữa tương tác thuốc và sử dụng thuốc PPI không hợp lý (OR = 5.33 KTC 95% [2.74 - 10.35], p < 0.001). Kết luận: Cần tăng cường quản lý sử dụng thuốc PPI và có biện pháp ngăn ngừa tương tác thuốc liên quan đến PPI qua các đánh giá cận lâm sàng và lâm sàng trên bệnh nhân.

Abstract

Background: Reasonable and safe use of drugs is one of the important factors contributing to successful treatment of diseases and saving costs for patients. Objective: Determine the proportion of PPI drugs prescribed, analyze their reasonableness, and evaluate drug interactions and factors related to inappropriate PPI drug prescriptions. Methods: Cross-sectional and retrospective description of 400 medical records of digestive diseases at the Poison Intensive Care Department, Soc Trang City General Hospital, from September 2023 to November 2023. Results: Appropriate indications for PPI therapy reached 81.7%. The rate of PPI use in gastric and duodenal ulcer disease was 66.5%; gastric reflux was 29.7%; and gastrointestinal bleeding was 3.8%. Omeprazole was the most used (93.5%) and esomeprazole prescribed was 6.5%. Omeprazole dose at 20 mg accounted for 77.5%. The results revealed 12.2% of drug interactions, of which 14.3% were severe (omeprazol-diazepam). Using PPI drugs inappropriately will have a 5.33 times higher risk of drug interactions (OR = 5.33; 95% CI: 2.74 - 10.35). Conclusion: It is necessary to strengthen the management of PPI use and take measures to prevent drug interactions related to PPIs through paraclinical and clinical assessments of patients.