Kết quả điều trị hẹp, tắc động mạch đùi - khoeo bằng can thiệp nội mạch tại Bệnh viện 30-4

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Bệnh động mạch chi dưới mạn tính do xơ vữa làm tăng nguy cơ biến cố tim mạch và cắt cụt chi; tổn thương đùi - khoeo là vị trí thường gặp. Tại Bệnh viện 30-4, can thiệp nội mạch đã được triển khai nhưng chưa được đánh giá hệ thống. Mục tiêu: Đánh giá kết quả chu phẫu và trung hạn của can thiệp nội mạch điều trị hẹp, tắc động mạch đùi - khoeo do xơ vữa. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu mô tả 31 bệnh nhân ≥ 18 tuổi có hẹp/tắc mạn tính động mạch đùi - khoeo có triệu chứng, được can thiệp nội mạch từ 07/2024 - 10/2025. Loại trừ tổn thương không do xơ vữa, tắc cấp hoặc phẫu thuật bắc cầu/hybrid. Điều trị bằng nong bóng có hoặc không đặt stent. Đánh giá thành công kỹ thuật, cải thiện lâm sàng (ABI, Rutherford) và siêu âm Doppler sau can thiệp. Phân tích bằng SPSS 22.0, p < 0.05 có ý nghĩa thống kê. Kết quả: Tuổi trung bình 72.1; nam 83.9%; chủ yếu TASC II B-C. Thành công kỹ thuật 100%; biến chứng chu phẫu 9.6%; không tử vong. ABI tăng từ 0.55 lên 0.86; 100% hẹp tồn lưu ≤ 30%. Kết luận: Can thiệp nội mạch an toàn, hiệu quả, cải thiện rõ tưới máu chi trong chu phẫu và ngắn hạn.

Abstract

Background: Chronic lower extremity arterial disease secondary to atherosclerosis is associated with an increased risk of major adverse cardiovascular events and limb loss. Femoropopliteal lesions represent one of the most common anatomical sites of involvement. At 30-4 Hospital, endovascular therapy has been routinely performed; however, its outcomes have not been systematically evaluated. Objective: To assess perioperative and mid-term outcomes of endovascular intervention for atherosclerotic stenosis or occlusion of the femoropopliteal segment. Methods: A retrospective case-series study was conducted on 31 patients aged ≥ 18 years with symptomatic chronic femoropopliteal stenosis or occlusion who underwent endovascular treatment between July 2024 and October 2025. Patients with non-atherosclerotic lesions, acute occlusion, or prior surgical bypass/hybrid procedures were excluded. Interventions consisted of balloon angioplasty with or without stent implantation. Outcomes included technical success, clinical improvement (ankle-brachial index [ABI], Rutherford classification), and postprocedural duplex ultrasonography findings. Statistical analysis was performed using SPSS version 22.0, with p < 0.05 considered statistically significant. Results: The mean age was 72.1 years, and 83.9% were male. Most lesions were classified as TASC II B-C. Technical success was achieved in 100% of cases. The perioperative complication rate was 9.6%, with no mortality. Mean ABI improved from 0.55 pre-intervention to 0.86 post-intervention. Residual stenosis ≤ 30% was documented in 100% of cases on duplex ultrasound. Conclusion: Endovascular treatment of femoropopliteal atherosclerotic disease is safe and effective, providing significant hemodynamic and clinical improvement in the perioperative and short- to mid-term follow-up period.