Phân tích tình hình sử dụng thuốc điều trị nội trú suy tim mạn tại Bệnh viện Thống Nhất năm 2024

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Suy tim là hội chứng lâm sàng phức tạp, tỷ lệ bệnh và tử vong cao. Thực tế dùng thuốc trong điều trị so với khuyến cáo vẫn còn khác biệt, cần có phân tích cụ thể ở từng cơ sở điều trị để tối ưu hoá sử dụng thuốc. Mục tiêu nghiên cứu: Phân tích tình hình sử dụng thuốc điều trị suy tim mạn tại Bệnh viện Thống Nhất (2024). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu, mô tả cắt ngang hồ sơ bệnh án bệnh nhân được chẩn đoán suy tim mạn, điều trị nội trú tại Khoa nội tim mạch, Bệnh viện Thống Nhất từ tháng 6/2023 đến tháng 6/2024. Kết quả: Trong 123 bệnh án, 51.2% là nam, tuổi trung vị là 72 (61 - 84). 100% có bệnh mắc kèm, bệnh tăng huyết áp là cao nhất (88.6%). Thuốc lợi tiểu quai dùng nhiều nhất (86.2%), thấp nhất là thuốc ức chế men chuyển (ACEi) 0.8%. Thuốc chẹn thụ thể beta (BB) là 32.5%, thuốc ức chế kép angiotensin và neprilysin (ARNI) là 4.9%. Tất cả các thuốc có chỉ định, liều dùng và số lần dùng hợp lý, không có tương tác chống chỉ định. Có 17.1% tương tác nghiêm trọng liên quan đến việc phối hợp với digoxin. Kết luận: Các nhóm thuốc nền tảng như ACEi, ARNI, BB sử dụng điều trị suy tim mạn còn hạn chế. Cần theo dõi và giám sát chặt chẽ quá trình sử dụng digoxin để bảo bảo an toàn trong sử dụng thuốc.

Abstract

Background: Heart failure is a complex clinical syndrome associated with high morbidity and mortality rates. In real-world clinical practice, medication use in the inpatient management of chronic heart failure (CHF) often deviates from guideline recommendations. Therefore, detailed evaluations at individual healthcare facilities are necessary to optimize pharmacological therapy. Objective: To analyze the utilization of medications in the inpatient treatment of chronic heart failure at Thong Nhat Hospital (2024). Methods: A retrospective, cross-sectional descriptive study was conducted using medical records of patients diagnosed with chronic heart failure and hospitalized at the Department of Cardiology, Thong Nhat Hospital, from June 2023 to June 2024. Results: Among 123 medical records, 51.2% of patients were male, with a median age of 72 years (interquartile range: 61 - 84). All patients had comorbidities, with hypertension being the most prevalent (88.6%). Loop diuretics were the most commonly prescribed medications (86.2%), while angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs) were the least used (0.8%). The utilization rate for beta-blockers (BBs) was 32.5%, and for angiotensin receptor-neprilysin inhibitors (ARNIs) was 4.9%. All prescribed medications have appropriate indications, dosages, and frequencies of administration, with no contraindicated drug interactions identified. There were 17.1% of prescriptions involved serious drug interactions which were associated with digoxin co-administration. Conclusion: The use of foundational drug classes such as ACEIs, ARNIs, and BBs remains limited. Close monitoring is essential for ensuring medication safety during digoxin therapy.