Vấn đề liên quan đến thuốc trên người cao tuổi tại một bệnh viện thuộc Cần Thơ năm 2025

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Các vấn đề liên quan đến thuốc (DRP) là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến thất bại điều trị, đặc biệt ở bệnh nhân cao tuổi ngoại trú. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ DRP và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân cao tuổi điều trị ngoại trú. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu đơn thuốc bảo hiểm y tế ngoại trú tại ba phòng khám Nội Tổng Hợp và phòng khám Nội Hô Hấp của một bệnh viện tại thành phố Cần Thơ. DRP được phân loại theo Bộ mã các vấn đề liên quan đến thuốc của Bộ Y tế, ban hành kèm Quyết định 3547/QĐ-BYT. Kết quả: Trong 320 đơn thuốc được chọn ngẫu nhiên, tỷ lệ đơn có ít nhất 1 DRP là 24.4%. Lựa chọn thuốc là nhóm DRP chiếm tỷ lệ cao nhất (14.06%); trong đó, tương tác thuốc có ý nghĩa lâm sàng chiếm 7.19% và kê đơn không có chỉ định phù hợp chiếm 5.62%. Bệnh nhân sử dụng đa dược (được định nghĩa là ≥ 5 thuốc/ngày) có nguy cơ mắc DRP nhiều hơn so với nhóm dùng < 5 thuốc, có ý nghĩa thống kê (OR = 3.75; p < 0.001). Kết luận: Lựa chọn thuốc là nhóm DRP phổ biến nhất. Số lượng thuốc trong đơn liên quan có ý nghĩa thống kê với sự gia tăng DRP.

Abstract

Background: Drug-related problems (DRPs) are a leading cause of treatment failure, particularly among older outpatients. Objective: To determine the prevalence of DRPs and associated factors among older outpatients. Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted through retrospective review of outpatient health insurance prescriptions from three General Internal Medicine clinics and one Pulmonology clinic at a hospital in Can Tho City. DRPs were classified according to the Vietnamese Ministry of Health’s drug-related problem coding system, issued under Decision No. 3547/QĐ-BYT. Results: Among 320 randomly selected prescriptions, 24.4% had at least one DRP. Drug selection was the most common DRP category (14.06%), mainly involving clinically significant drug interactions (7.19%) and prescriptions without an appropriate indication (5.62%). Patients receiving polypharmacy (defined as ≥ 5 drugs/day) had a higher risk of experiencing DRPs than the group receiving < 5 drugs, with statistical significance (OR = 3.75; p < 0.001). Conclusion: Drug selection was the most common DRP category. The number of prescribed drugs was significantly associated with an increased in DRPs.