Sự thay đổi trung tâm áp lực khi đứng lên giữa người bệnh thoái hoá khớp gối và người khoẻ mạnh

Huỳnh Thị Nhi

doi:10.59294/HIUJS2026056

Từ khóa:

trung tâm áp lực, ngồi sang đứng, thoái hoá khớp gối

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Ngồi sang đứng được chia hai giai đoạn, chuẩn bị và nâng lên, té ngã xảy ra nhiều ở giai đoạn nâng lên (NL) chiếm 64%. Kiểm soát tư thế được định lượng bằng biên độ dịch chuyển của trung tâm áp lực, quan trọng trong phát hiện sớm sự xuống cấp của thăng bằng nhằm ngăn chặn té ngã. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá trung tâm áp lực khi đứng lên với góc gập gối 900 và 1200 ở người bệnh thoái hoá khớp gối (THKG) và người khoẻ mạnh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Người bệnh THKG và người khoẻ mạnh cộng đồng khu vực Thành phố Hồ Chí Minh, Khoa Vật lý trị liệu Bệnh viện An Bình. Kết quả: Nghiên cứu gồm hai nhóm, độ tuổi trung bình của nhóm THKG là 63 ± 6.57 và nhóm khoẻ mạnh là 62.7 ± 6.52. Ở nhóm THKG, trong giai đoạn NL biên độ dịch chuyển trung tâm áp lực theo hướng trong-ngoài khi đứng lên ở góc gập gối 900 là (4.18 ± 1.00 cm) nhiều hơn đứng lên ở góc gập gối 1200 (2.78 ± 0.84 cm) (t = 7.33, p < 0.001). Kết luận: Không có sự khác biệt của trung tâm áp lực khi đứng lên so sánh giữa nhóm THKG và nhóm khoẻ mạnh. Có sự khác biệt trung tâm áp lực theo hướng trong - ngoài trong giai đoạn NL khi đứng lên từ góc gập gối 900so với 1200ở cả hai nhóm.

Abstract

Background: The transition from sitting to standing is divided into two phases: preparation and rising phase. Falls occur most frequently during the rising phase, accounting for 64% of incidents. Postural control is quantified by the trajectory of the center of pressure, which is crucial for early detection of balance deterioration to prevent falls. Objectives: To evaluate the center of pressure during sit-tostand transfer with knee flexion at 90° and 120° angles in patients with knee OA (KOA) and healthy individuals. Materials and methods: KOA patients and healthy individuals in the community of Ho Chi Minh City, Department of Physiotherapy, An Binh Hospital. Results: The study included two groups; the average age of the THKG group was 63 ± 6.57 and the healthy group was 62.7 ± 6.52. In the THKG group, during the growth phase, the medial-lateral shift of the center of pressure when standing up at a 90° knee flexion angle was (4.18 ± 1.00 cm) greater than when standing up at a 120° knee flexion angle (2.78 ± 0.84 cm) (t = 7.33, p < 0.001).Conclusion: There was no difference in the center of pressure during standing up between the THKG group and the healthy group. There was a difference in the medial-lateral shift of the center of pressure during the growth phase when standing up from a 90° knee flexion angle compared to 120° in both groups.

Tài liệu tham khảo

[1] G. B. Disease, "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015," (in eng), Lancet, vol. 388, no. 10053, pp. 1545-1602, Oct 8 2016, doi: 10.1016/s0140-6736(16)31678-6.

[2] F. Guede-Rojas et al., "Effect of strength training on knee proprioception in patients with knee osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis," (in eng), Sports Med Health Sci, vol. 6, no. 2, pp. 101-110, Jun 2024, doi: 10.1016/j.smhs.2023.10.005.

[3] N. H. Thị và Đ. Ngô Quốc, "So sánh thời gian thực hiện đứng lên từ ghế ở người bệnh thoái hoá khớp gối và người khoẻ mạnh," Tạp chí Y học Việt N a m , Tậ p 5 4 9 , S ố 1 , 0 4 / 2 1 2 0 2 5 , d o i : 10.51298/vmj.v549i1.13590.

[4] K. Turcot, S. Armand, D. Fritschy, P. Hoffmeyer, and D. Suvà, "Sit-to-stand alterations in advanced knee osteoarthritis," (in eng), Gait Posture, vol. 36, no. 1, pp. 68-72, May 2012, doi: 10.1016/j.gaitpost.2012.01.005.

[5] K. L. Bennell et al., "Neuromuscular versus quadriceps strengthening exercise in patients with media lknee osteoarthritis and varus malalignment: a randomized controlled trial," (in eng), Arthritis Rheumatol, vol. 66, no. 4, pp. 950-9, Apr 2014, doi: 10.1002/art.38317.

[6] S. A. Roelker, L. C. Schmitt, A. M. W. Chaudhari, and R. A. Siston, "Discover your potential: The influence of kinematics on a muscle's ability to contribute to the sit-to-stand transfer," (in eng), PLoS One, vol. 17, no. 3, p. e0264080, 2022, doi: 10.1371/journal.pone.0264080.

[7] V. Komisar, K. S. van Schooten, O. M. G. Aguiar, N. Shishov, and S. N. Robinovitch, "Circumstances of Falls During Sit-to-Stand Transfers in Older People: A Cohort Study of Video-Captured Falls in Long-Term Care," (in eng), Arch Phys Med Rehabil, vol. 104, no. 4, pp. 533-540, Apr 2023, doi: 10.1016/j.apmr.2022.10.012.

[8] F. Quijoux et al., "A review of center of pressure (COP) variables to quantify standing balance in elderly people: Algorithms and open-access code," (in eng), Physiol Rep, vol. 9, no. 22, p. e15067, Nov 2021, doi: 10.14814/phy2.15067.

[9] B. Chen, P. Liu, F. Xiao, Z. Liu, and Y. Wang, "Review of the Upright Balance Assessment Based on the Force Plate," (in eng), Int J Environ Res Public Health, vol. 18, no. 5, Mar 8 2021, doi: 10.3390/ijerph18052696.

[10] L. T. Ho-Pham, T. Q. Lai, L. D. Mai, M. C. Doan, H. N. Pham, and T. V. Nguyen, "Prevalence of radiographic osteoarthritis of the knee and its relationship to self-reported pain," (in eng), PLoS One, vol. 9, no. 4, p. e94563, 2014, doi: 10.1371/journal.pone.0094563.

[11] G. Patsika, E. Kellis, and I. G. Amiridis, "Neuromuscular efficiency during sit to stand movement in women with knee osteoarthritis," Journal of Electromyography and Kinesiology, vol. 21, no. 5, pp. 689-694, 2011/10/01/ 2011, doi: https://doi.org/10.1016/j.jelekin.2011.05.006.

[12] W. Jeon, H. Y. Hsiao, and L. Griffin, "Effects of different initial foot positions on kinematics, muscle activation patterns, and postural control during a sit-to-stand in younger and older adults," (in eng), J Biomech, vol. 117, p. 110251, Mar 5 2021, doi: 10.1016/j.jbiomech.2021.110251.

[13] L. Piano, T. Geri, and M. Testa, "Raising and stabilization phase of the sit-to-stand movement better discriminate healthy elderly adults from young subjects: a pilot cross-sectional study," (in eng), Arch Physiother, vol. 10, p. 7, 2020, doi: 10.1186/s40945-020-00078-8.

[14] M. Y. Lee and H. Y. Lee, "Analysis for Sit-toStand Performance According to the Angle of Knee Flexion in Individuals with Hemiparesis," (in eng), J Phys Ther Sci, vol. 25, no. 12, pp. 1583-5, Dec 2013, doi: 10.1589/jpts.25.1583.

[15] S. L. Pavão, A. N. Santos, A. B. Oliveira, and N. A. Rocha, "Postural control during sit-to-stand movement and its relationship with upright position in children with hemiplegic spastic cerebral palsy and in typically developing children," (in eng), Braz J Phys Ther, vol. 19, no. 1, pp. 18-25, Jan-Feb 2015, doi: 10.1590/bjptrbf.2014.0069.

[16] H. Y. Lee and I. H. Lee, "Comparison of centerof-pressure displacement during sit-to-stand according to chair height in children with cerebral palsy," (in eng), J Phys Ther Sci, vol. 27, no. 7, pp. 2299-301, Jul 2015, doi: 10.1589/jpts.27.2299.

[17] B. S. Hassan, S. Mockett, and M. Doherty, "Static postural sway, proprioception, and maximal voluntary quadriceps contraction in patients with knee osteoarthritis and normal control subjects," (in eng), Ann Rheum Dis, vol. 6 0 , n o . 6 , p p . 6 1 2 - 8 , J u n 2 0 0 1 , d o i : 10.1136/ard.60.6.612.

[18] S.-T. Chang, "Exhibition of Postural Time-Force Parameters in Varying Severity of Osteoarthritis of Knee During Performing Sit-To-Stand Testing," American Journal of Biomedical Science & Research, vol. 4, pp. 32-37, 07/16 2019, doi: 10.34297/AJBSR.2019.04.000754.