ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ THOÁI HOÁ KHỚP GỐI BẰNG PHẪU THUẬT THAY KHỚP GỐI TOÀN PHẦN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THỐNG NHẤT TỈNH ĐỒNG NAI

Nguyễn Tường Quang; Đinh Tiên Vương

doi:10.59294/HIUJS20250140

Từ khóa:

thoái hóa khớp gối, thay khớp gối toàn phần, thoái hóa khớp gối nguyên phát

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Thoái hóa khớp gối là tình trạng hư hỏng phần sụn, đệm giữa hai đầu xương gây đau và cứng khớp. Phẫu thuật thay khớp gối nhân tạo được chỉ định khi khớp gối bị hư hại quá nhiều, điều trị nội khoa thất bại. Mục tiêu nghiên cứu: (1) đánh giá kết quả phẫu thuật thay khớp gối tại Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất tỉnh Đồng Nai; và (2) Xác định một số yếu tố liên quan đến thang điểm KFS sau mổ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu hồi cứu trên 30 bệnh nhân thoái hóa khớp gối đã được phẫu thuật thay khớp gối, theo dõi sau 6 tháng sau phẫu thuật. Kết quả: 30 bệnh nhân có độ tuổi trung bình 62.9 ± 7.4 tuổi, thoái hóa độ III chiếm 16.7%, độ IV chiếm 83.4%, 2 trường hợp tụ máu khớp gối và thang điểm KFS sau phẫu thuật 6 tháng 90.0% bệnh nhân đạt kết quả tốt trở lên. Kết luận: Thoái hóa khớp gối giai đoạn nặng khiến bệnh nhân đau, hạn chế chức năng vận động và đời sống của bệnh nhân. Thay khớp gối mang lại hiệu quả giảm đau và phục hồi chức năng đi lại sớm và tốt cho bệnh nhân, qua đó nâng cao đời sống cá nhân của bệnh nhân.

Abstract

Background: Knee osteoarthritis is a disease which cartilage of knee joint is damaged. This problem causes pain and stiffness. The total knee arthroplasty surgery is indicated for cases where the knee joint is severely damaged and can not be treated with normal medical treatment. Objectives: (1) To evaluate the outcomes of total knee replacement surgery at Thong Nhat Dong Nai General Hospital; and (2) To identify factors associated with the postoperative KFS score. Materials and Methods: A descriptive cross-sectional study, both prospective and retrospective, conducted on 30 patients who had undergone with total knee arthroplasty surgery and followed up over 6 months after operation. Results: Thirty patients with a mean age of 62.9 ± 7.4 years were included in the study; among them, 16.7% had grade III osteoarthritis and 83.3% had grade IV. There were two cases of knee joint hematoma. At 6 months postoperatively, 90.0% of patients achieved good or excellent outcomes according to the KFS score. Conclusion: Advanced knee osteoarthritis causes pain, limits mobility, and negatively impacts patients’ quality of life. Total knee replacement effectively reduces pain and restores early and satisfactory mobility, thereby improving patients’ overall quality of life.

Tài liệu tham khảo

[1] T. H. N. Anh và T. V. To, “So sánh kết quả thay khớp giữa nhóm bệnh nhân sử dụng bộ khớp loại chịu lực cố định với bộ khớp loại xoay tại khoa Chấn thương Chỉnh hình Bệnh viện Nguyễn Tri Phương,” Tạp chí Y học TP. Hồ Chí Minh, số 18, tr. 63-67, 2014.

[2] Đ.D. Thạch, “Đánh giá kết quả phẫu thuật thay khớp gối toàn phần trên bệnh nhân thoái hóa khớp gối,” Luận văn Thạc sĩ, Trường Đại học Y Dược Huế, 2023.

[3] T. T. Hữu và Đ. Q. Phương, “Kết quả phục hồi chức năng của khớp gối sau thay khớp gối toàn phần tại Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình,” Tạp chí Y học TP. Hồ Chí Minh, Số 18, tr. 449-455, 2014.

[4] V. S. Q. Năng, “Đánh giá kết quả xa phẫu thuật thay khớp gối toàn phần tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức,” Luận văn Thạc sĩ, Trường Đại học Y Hà Nội, 2017.

[5] N. T. Tấn, N. T. Từ, “Đánh giá kết quả phẫu thuật thay khớp gối tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ,” Tạp chí Y Dược học Cần Thơ, Số 19, tr. 9, 2019.

[6] T. Q. Đức, “Đánh giá kết quả phẫu thuật thay khớp gối toàn phần sau 5 năm tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội,” Luận văn Chuyên khoa II, Trường Đại học Y Hà Nội, 2019.

[7] P. Chen, L. Huang, D. Zhang, X. Zhang, “Mobile bearing versus fixed bearing for total knee arthroplasty: Meta-analysis of randomized controlled trials at minimum 10-year follow-up”, The Journal of Knee Surgery, 2020.

DOI: https://doi.org/10.1055/s-0040-1713356

[8] W. L. Healy, C. J. Della Valle, R. Iorio, K. R. Berend, “Complications of total knee arthroplasty: Standardized list and definitions of the Knee Society”, Clinical Orthopaedics and Related Researc, vol. 471, no. 1, pp. 215-220, 2013.

DOI: https://doi.org/10.1007/s11999-012-2489-y

[9] C. J. Killen, M. P. Murphy, W. J. Hopkinson, M. A. Harrington, “Minimum twelve-year follow-up of fixed- vs mobile-bearing total knee arthroplasty: Double-blinded randomized trial,” Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma, vol. 11, no. 1, pp. 154-159, 2020.

[10] S. Y. Heo “Fast-track recovery after total knee arthroplasty: A meta-analysis,” Journal of Arthroplasty, 2023.

[11] C. Liu, “Cementless vs cemented total knee replacement in elderly patients,” Clinical Orthopaedics and Related Research, 2024.

[12] Killen C J, Murphy M P, Hopkinson WJ, Harrington M A, et al, (2020), "Minimum twelve-year follow-up of fixed-vs mobile-bearing total knee arthroplasty: Double blinded randomized trial", Journal of clinical orthopaedics trauma, 11 (1),pp.154-159.

DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcot.2019.03.019