ĐÁNH GIÁ KIỂM SOÁT ĐƯỜNG HUYẾT VÀ LIPID MÁU Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2 NGOẠI TRÚ
Các tác giả
DOI: https://doi.org/10.59294/HIUJS.KHSK.2025.024Từ khóa:
đái tháo đường type 2, thuốc điều trị đái tháo đường type 2, kiểm soát đường huyết, HbA1c, Rối loạn lipid máuTóm tắt
Đặt vấn đề: Đái tháo đường type 2 (T2DM) là bệnh lý mạn tính ngày càng phổ biến, với nhiều biến chứng nguy hiểm. Việc kiểm soát đường huyết tại Việt Nam còn nhiều hạn chế, cần có dữ liệu thực tế để cải thiện điều trị. Mục tiêu: Đánh giá tình hình sử dụng thuốc hạ đường huyết, tỷ lệ đạt mục tiêu HbA1c, FPG, huyết áp, lipid máu và các yếu tố liên quan đến kiểm soát đường huyết kém. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang hồi cứu 400 hồ sơ bệnh nhân T2DM ngoại trú tại Bệnh viện Quận 12 (4 - 10/2024). Kết quả: Bệnh nhân chủ yếu > 60 tuổi (71%), nữ chiếm 51.8%. Bệnh kèm phổ biến: tăng huyết áp (81%) và rối loạn lipid máu (90%). 68,8% dùng thuốc uống, phổ biến nhất là metformin kết hợp sulfonylurea (53.3%). Tỷ lệ đạt mục tiêu HbA1c < 7% là 69.5%, FPG là 49.3%. Kiểm soát huyết áp và lipid máu nhìn chung tốt hơn. Kiểm soát đường huyết kém liên quan đến BMI cao, rối loạn lipid, phác đồ phức tạp và tuân thủ điều trị kém (p < 0.01). Kết luận: Việc kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân T2DM còn hạn chế. Cần chú trọng cải thiện tuân thủ điều trị, quản lý cân nặng, rối loạn lipid và tối ưu hóa phác đồ điều trị.
Abstract
Background: Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a growing global health concern with significant complications. In Vietnam, glycemic control remains suboptimal, highlighting the need for real-world data to improve treatment outcomes. Objective: To assess the use of antihyperglycemic agents and the proportion of patients achieving target levels of HbA1c, fasting plasma glucose (FPG), blood pressure, and lipid profiles. Additionally, to identify factors associated with poor glycemic control. Methods: A retrospective cross-sectional study was conducted on 400 outpatient T2DM records at District 12 Hospital from April to October 2024. Results: Most patients were over 60 years old (71%), and 51.8% were female. Common comorbidities included hypertension (81%) and dyslipidemia (90%). Oral medications were used in 68.8% of patients, with metformin plus sulfonylurea being the most common regimen (53.3%). The proportion achieving HbA1c < 7% was 69.5%, and FPG targets were met in 49.3%. Blood pressure and lipid control rates were higher. Poor glycemic control was significantly associated with higher BMI, dyslipidemia, complex treatment regimens, and poor medication adherence (p < 0.01). Conclusion: Glycemic control in T2DM patients remains limited. Interventions to improve adherence, weight and lipid management, and optimization of treatment regimens are essential to enhance outcomes.
Tài liệu tham khảo
[1] L. H. T. Hằng, Đ. K. Quế, T. T. T.h Hương, H. P. N. Quỳnh, Đ. V. Mãi, “Khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị đái tháo đường típ 2 trên bệnh nhân điều trị ngoại trú tại Trung tâm y tế Thành phố Long Xuyên năm 2019,” Tạp Chí Y học Việt Nam, 524(2), 2023.
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v524i2.4836[2] O. T. Mỹ, N. K. Cường, P. T. SuôI, “Nghiên cứu tình hình và sự tuân thủ trong sử dụng thuốc điều trị bệnh đái tháo đường type 2 điều trị ngoại trú tại khoa khám bệnh Bệnh viện Đa khoa Bạc Liêu năm 2021-2022,” Tạp Chí Y học Việt Nam, 517(2), 2022.
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v517i2.3239[3] Khazrai, Y. Manon, R. Buzzetti, S. D. Prato, A. Cahn, I. Raz, and P. Pozzilli, “The Addition of E (Empowerment and Economics) to the ABCD Algorithm in Diabetes Care,” Journal of Diabetes and Its Complications, vol. 29, no. 4, pp. 599-606, 2015.
DOI: https://doi.org/10.1016/j.jdiacomp.2015.03.004[4] Abera, R. Getachew, E. S. Demesse, and W. D. Boko, “Evaluation of Glycemic Control and Related Factors among Outpatients with Type 2 Diabetes at Tikur Anessa Specialized Hospital, Addis Ababa, Ethiopia: A Cross-Sectional Study,” BMC Endocrine Disorders, vol. 22, p. 54, 2022.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12902-022-00974-z[5] Đ. Đ. Tùng, N. H. Loan, “Nghiên cứu thực trạng kiểm soát glucose máu và các yếu tố nguy cơ ở người đái tháo đường type 2 điều trị ngoại trú,” Tạp Chí Y học Việt Nam, 525(1A), 2023.
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v525i1A.4938[6] N. L. D. Hiền, Đ. T. T. Thư, “Tình hình kiểm soát HbA1c và một số yếu tố liên quan trên bệnh nhân đái tháo đường type 2 tại bệnh viện Đà Nẵng,” Y học lâm sàng Bệnh viện Trung ương Huế, 96. DOI: 10.38103/jcmhch.96.4, 2024
DOI: https://doi.org/10.38103/jcmhch.96.4[7] L. T. A. Tuấn, Đ. V. Mãi, N. T. T. Hương, “Khảo sát tình hình sử dụng thuốc và đánh giá việc tuân thủ điều trị đái tháo đường type 2 tại trung tâm y tế huyện Châu Thành, tỉnh An Giang,” Tạp chí Nghiên cứu khoa học và Phát triển kinh tế Trường Đại học Tây Đô, 16, tr.227-240, 2022.
[8] Đ. T. T. Giang, “Khảo sát và đánh giá việc tuân thủ điều trị trên bệnh nhân đái tháo đường type 2 tại Bệnh viện đa khoa thành phố Cần Thơ,” Luận văn tốt nghiệp thạc sĩ Dược học, Trường Đại học Tây Đô, 2021.
[9] Kahn, S. E., et al., “The impact of metformin on the efficacy of insulin therapy: The METABOLIC Study,” Diabetes Care, vol. 39, no. 5, pp. 802-810, 2016.
[10] C. V. Chung, T. X. Tráng, “Kết quả điều trị bệnh nhân đái tháo đường típ 2 ngoại trú tại bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh 2022-2023,” Tạp chí Y học Việt Nam, 536, tr.150-153, 2024.
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v536i2.8901[11] Ceriello, A., et al., “Insulin therapy in type 2 diabetes: What is new?” Diabetes Research and Clinical Practice, vol. 117, pp. 17-24, 2016.
[12] Buse, J. B., et al., “Role of glucose and lipid control in the management of diabetes,” Diabetes Care, vol. 43, no. 6, pp. 1291-1301, 2020.
[13] Orozco-Beltran, D., et al., “Impact of a personalized approach to diabetes care on glycemic control,” Diabetes Research and Clinical Practice, vol. 166, p. 108257, 2020.
[14] Misra, A., et al. “The challenges of managing diabetes in an aging population,” Diabetes Spectrum, 34(2), 119-126, 2021.
[15] Ahn, J. H., et al., “Efficacy of DPP-4 inhibitors in combination with metformin in type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis,” Diabetes Research and Clinical Practice, vol. 162, pp. 108-119, 2020.
[16] Zainel, Abduljaleel, “Risk Factors Associated with Cardiovascular Diseases among Adults Attending the Primary Health Care Centers in Qatar, a Cross-Sectional Study,” J Community Med Public Health, vol. 4, no. 02, p. 183, 2020.
DOI: https://doi.org/10.29011/2577-2228.100083[17] Jansen, A. P. D., et al. “Combination therapy in type 2 diabetes: A systematic review of efficacy and safety,” Diabetes Obesity and Metabolism, 23(2), 378-389, 2021.
Tải xuống
Tải xuống: 42
Đã xuất bản
Cách trích dẫn
Số
Chuyên mục
