Sử dụng thuốc trên bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2 ngoại trú tại Bệnh viện Đa khoa Bình Thạnh

Nguyễn Đình Khải; Trần Anh Tú; Trần Trung Đệ; Nguyễn Thị Anh Thi

doi:10.59294/HIUJS2026022

Từ khóa:

đái tháo đường tuýp 2, sử dụng thuốc, bệnh nhân ngoại trú

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Đái tháo đường tuýp 2 là bệnh mạn tính phổ biến, gây nhiều biến chứng, cần được điều trị thuốc hợp lý. Mục tiêu: Khảo sát tình hình sử dụng thuốc trên bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2 điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Đa khoa Bình Thạnh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả hồi cứu đơn thuốc bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2 điều trị ngoại trú từ 01/7/2024 đến 30/9/2024. Kết quả: 550 đơn thuốc được khảo sát. Tuổi trung bình của bệnh nhân là 62.9 ± 11.5, nữ chiếm 64.0%. Trung vị số bệnh đồng mắc là 4 (3 - 5), trong đó rối loạn lipid máu (92.0%), tăng huyết áp (82.0%) và hội chứng mạch vành mạn (80.5%) phổ biến nhất. Có 48.7% bệnh nhân đạt HbA1c < 7%. Trung vị số thuốc được kê mỗi đơn là 6 (5 - 7), với 84.0% bệnh nhân được kê ≥ 5 thuốc. Có 25.1% bệnh nhân được chỉ định phác đồ điều trị đái tháo đường có insulin, còn lại sử dụng thuốc uống. Ngoài ra, 70.5% bệnh nhân được kê statin, chủ yếu cường độ trung bình và 40.5% sử dụng thuốc chống kết tập tiểu cầu. Kết luận: Bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2 trong nghiên cứu chủ yếu là người cao tuổi và được điều trị đa thuốc. Tỷ lệ sử dụng statin cường độ cao còn thấp.

Abstract

Background: Type 2 diabetes mellitus is a common chronic disease, causing many serious complications and requiring rational prescribing. Objective: To study prescription patterns in type 2 diabetes mellitus outpatients at Binh Thanh General Hospital. Material and Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted by retrospectively reviewing prescriptions of type 2 diabetes outpatients at Binh Thanh General Hospital from July 1st to September 30th, 2024. Results: The study surveyed 550 prescriptions. The mean age of the patients was 62.9 ± 11.5, with females accounting for 64.0%. The median number of comorbidities was 4 (3 - 5), of which dyslipidemia (92.0%), hypertension (82.0%), and chronic coronary syndrome (80.5%) were the most common diseases. Nearly half of the patients (48.7%) achieved HbA1c < 7%. The median number of medications prescribed per prescription was 6 (5 - 7), with 84.0% of patients prescribed ≥ 5 medications. More than a quarter (25.1%) of patients were prescribed insulin-based diabetes treatment regimens, the remainder using oral medications. Additionally, 70.5% of patients were prescribed statins, mainly moderate intensity, and 40.5% used antiplatelet drugs. Conclusion: Type 2 diabetes patients in the study were predominantly elderly and receiving multiple drug therapy. Highintensity statin use remained low.

Tài liệu tham khảo

[1] Bộ Y tế, Quyết định số 5481/QĐ-BYT ngày 30/12/2020 của Bộ Y tế về việc Ban hành Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị đái tháo đường tuýp 2, 2020

[2] P.H. Hên, N.T.H. Thơ, L.V. Hoàng và N.T. Thức, "Khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị đái tháo đường trên bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2 ngoại trú và đánh giá kết quả điều trị sau 3 tháng tại Bệnh viện Đa Khoa khu vực Củ Chi," Tạp chí Y học Việt Nam, Tập 527, Số đặc biệt, tr. 273-280, 2023.

[3] Q.N. Dung, D.X. Chữ và V.M. Phương, "Đặc điểm kê đơn thuốc và các vấn đề bất lợi liên quan đến thuốc trong đơn thuốc ngoại trú cho bệnh nhân đái tháo đường và tăng huyết áp tại Bệnh viện Đa khoa Bạc Liêu," Tạp chí Y Dược học Cần Thơ, Tập 39, tr. 23-30, 2023.

[4] N.T. Thảo, N.T.T. Thủy, B.T.L. Quyên, … và P.T.T. Vân, "Các vấn đề liên quan đến thuốc trên bệnh nhân cao tuổi mắc đái tháo đường tuýp 2 điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Hữu Nghị," Tạp chí Y Dược lâm sàng 108, Tập 18, Số đặc biệt, tr. 320-327, 2023.

[5] N.N. Minh, N.L. Nhựt, P.X. Đồng, … và V.T. Hà, "Vấn đề thuốc liên quan sử dụng statin trên người bệnh đái tháo đường tuýp 2 ngoại trú tại một bệnh viện hạng I," Tạp chí Y Dược lâm sàng 108, Tập 19, Số đặc biệt, tr. 128-135, 2024.

[6] N.T.M. Thuận và V.T.T. Trâm, "Khảo sát tình hình kê đơn cho bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2 điều trị ngoại trú tại bệnh viện Thống Nhất năm 2020," Tạp chí Y học TP. Hồ Chí Minh, Tập 25, Số 2, tr. 143- 149, 2021.

[7] D.T.L. Huong, N.T. Hang, N.K. Ly, … and N.H. Ly, "Determination of drug-related problems among tuýp 2 diabetes outpatients in a hospital in Vietnam: A cross-sectional study," PLoS One, Vol. 18, No. 8, pp. e0289825

[8] S. Ide, Y. Maezawa and K. Yokote, "Updates on dyslipidemia in patients with diabetes," Journal of diabetes investigation, Vol. 14, No. 9, pp. 1041- 1044, 2023.

DOI: https://doi.org/10.1111/jdi.14042

[9] S. Kalra and N. Raizada, "Dyslipidemia in diabetes," Indian heart journal, Vol. 76 Suppl 1, No. Suppl 1, pp. S80-S82, 2024.

DOI: https://doi.org/10.1016/j.ihj.2023.11.002

[10] P. Rossing, M L. Caramori, J. C N Chan,… and I. H. de Boer, "Executive summary of the KDIGO 2022 Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in Chronic Kidney Disease: an update based on rapidly emerging new evidence," Kidney International, Vol. 102, No. 5, pp. 990-999, 2022

[11] S. K. Sinha and S. B. Nicholas, "Pathomechanisms of Diabetic Kidney Disease," Journal of clinical medicine, Vol. 12, No. 23, pp. 7349, 2023.

[12] N.T. Uyên, Đ.V. Mãi, L.T. Hoa và T.T.M. Lệ, "Khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2 và tương tác thuốc tại khoa Khám bệnh - Bệnh viện đa khoa Thị xã Buôn Hồ năm 2023," Tạp chí Y học Việt Nam, Tập 543, Số 2, tr. 170-175, 2024.

DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v543i2.11427

[13] R. Koto, A. Nakajima, T. Miwa, and K. Sugimoto, "Multimorbidity, Polypharmacy, Severe Hypoglycemia, and Glycemic Control in Patients Using Glucose-Lowering Drugs for Type 2 Diabetes: A Retrospective Cohort Study Using Health Insurance Claims in Japan," Diabetes therapy: research, treatment and education of diabetes and related disorders, Vol. 14, No. 7, pp. 1175-1192, 2023.

DOI: https://doi.org/10.1007/s13300-023-01421-5

[14] S. Ling, F. Zaccardi, C. Lawson, ... and K. Khunti, "Glucose Control, Sulfonylureas, and Insulin Treatment in Elderly People With Type 2 Diabetes and Risk of Severe Hypoglycemia and Death: An Observational Study," Diabetes Care, Vol. 44, No. 4, pp. 915-924, 2021.

DOI: https://doi.org/10.2337/dc20-0876

[15] D. F. Mechessa and B. Kebede, "Drug-Related Problems and Their Predictors Among Patients with Diabetes Attending the Ambulatory Clinic of Gebre Tsadik Shawo General Hospital, Southwest Ethiopia," Diabetes, metabolic syndrome and obesity: targets and therapy, Vol. 13, pp. 3349- 3357, 2020.

DOI: https://doi.org/10.2147/DMSO.S267790