XÁC ĐỊNH NỒNG ĐỘ BETA-2-MICROGLOBULIN HUYẾT TƯƠNG Ở BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN CHẠY THẬN NHÂN TẠO TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT

Các tác giả

  • Lê Thị Kim Cương Bệnh viện Thống Nhất
  • Lê Minh Khoa Trường Đại học Quốc tế Hồng Bàng
  • Cao Thị Vân Bệnh viện Thống Nhất
  • Nguyễn Thị Thanh Phương Bệnh viện Thống Nhất
  • Nguyễn Như Phương Bệnh Viện Gaya Việt Hàn
  • Lê Thị Thúy Trường Đại học Kỹ thuật Y Dược Đà Nẵng
DOI: https://doi.org/10.59294/HIUJS.KHTT.2024.005

Từ khóa:

suy thận mạn giai đoạn 5, beta-2-microglobulin (β2-M), canxi, CRP, phosphor

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Ngày nay tỉ lệ mắc bệnh thận càng ngày càng tăng, biến chứng những bệnh nhân sau lọc thận là vấn đề cần quan tâm, bệnh nhân lọc máu kéo dài dễ xuất hiện các biến chứng liên quan. Thoái hoá dạng tinh bột do tăng nồng độ beta-2-microglobulin (β2-M) là biến chứng thường gặp ở bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối. Mục tiêu: Khảo sát nồng độ của β2-M huyết tương suy thận đang chạy thận nhân tạo, và đánh giá mối tương quan của beta-2-microglobulin với canxi và CRP, phosphor. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, với 171 bệnh nhân suy thận mạn đang chạy thận lọc máu chu kì tại Bệnh viện Thống Nhất, được xét nghiệm các chỉ số β2-M, canxi, CRP trên máy sinh xét nghiệm sinh hóa tự động Olympus AU5800 của hãng Beckman Coulter. Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu 64 ± 14 tuổi, giá trị trung bình chỉ số β2-M là 22.8 ± 4.2 (mg/L), chỉ số canxi là 2.1 ± 1.1 (mM), chỉ số CRP là 8.9 ± 14.7 (mg/L). Có mối tương quan nghịch mức độ vừa giữ nồng độ β2-M với nồng độ canxi (r = -0.52, p < 0.001, CRP có mối tương quan thuận mức độ yếu giữa nồng độ β2-M với CRP (r = 0.47, p < 0.005).  Có mối tương quan thuận mức độ vừa giữa nồng độ B2-M với phosphor (r = 0.43, p < 0.0001).

Abstract

Background: Currently, there is a rising trend in the prevalence of kidney disease. The presence of complications individualspost-dialysis is a significant area of worry. Those who undergo extended periods of dialysis are at a heightened risk of experiencing associated complications. Amyloidosis, which is often linked to elevated levels of beta-2-microglobulin (β2-M), is a prevalent issue among patients suffering from end-stage renal failure. Aims: To investigate the concentration of β2-M in renal failure plasma during hemodialysis, and evaluate the correlation of β2-M with calcium and CRP indices. Material and methods: Cross-sectional descriptive study, with 171 chronic nephro-failure patients undergoing hemodialysis at Thong Nhat Hospital, conducted the tests for β2-M and calcium, CRP indices using the Olympus AU5800 (Beckman Coulter) automatic biochemical analyzer. Results: The mean age of the study group was 66±16 years old, the average value of indices of β2-M: 22.8 ± 4.2 (mg/L), calcium: 2.2 ± 1.1 (mM), CRP concentration: 8.9 ± 14.47 (mg/L). There was a moderate negative correlation between β2-M value and calcium value (r = -0.52, p < 0.001, mild positive correlation correlation between β2-M concentration and CRP concentration (r = 0.47, p < 0.005) and mild positive correlation correlation between β2-M concentration and phosphor concentration (r = 0.43, p < 0.001).

Tài liệu tham khảo

[1] N.T. Minh, V. Tam," Nghiên cứu rối loạn khoáng xương trên bệnh nhân bệnh thận mạn lọc máu chu kỳ", Tạp chí Y Dược – Trường Đại học Y Dược Huế, 9(6+7), 147-152, 2020.

[2] A. Lenglet, S.L. Desjardin, "Plasma beta2 microglobulin is associated with cardiovascular disease in uremic patients,” Kidney Int, 82(12), 1297-303, 2012.

DOI: https://doi.org/10.1038/ki.2012.301

[3] A. Earley, D. Miskulin, E.J. Lamb. và cộng sự, "Estimating equations for glomerular filtration rate in the era of creatinine standardization: a systematic review", Ann Intern Med, 156(11), 785-795, 2012.

DOI: https://doi.org/10.7326/0003-4819-156-11-201203200-00391

[4] Đ.T.V. Hà, "Tìm hiểu một số yếu tố nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại Trú", Tạp chí Tim mạch học Việt Nam, số 75+76, 2016.

[5] N.H. Dũng và cộng sự, "Nghiên cứu nồng độ beta2microglobulin trên bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối đang lọc máu chu kỳ", Tạp chí Y Dược học Quân sự, 5, 79-84, 2019.

[6] H.M. Âu và CS, "Nghiên cứu mối tương quang giữa nồng độ beta2microglobulin và nồng độ ure, creatinin, acid uric trong huyết tương ở bệnh nhân đa u tủy xương", 2021.

[7] N.N. Nghĩa và M.H.N. Tân, "Mối tương quan giữa nồng độ beta-2 microglobulin và một số chỉ số dẫn truyền thần kinh ở bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối", Journal of 108-Clinical Medicine and Phamarcy, 71-76, 2022.

[8] N.N. Tam “Nồng độ beta2microglobulin máu ở bệnh nhân suy thận mạn," Tạp chí Y học thực hành, 24-29, 2013.

[9] Olynka vega và cộng sự, “Improved β2-Microglobulin and Phosphorous Removal with Expanded Hemodialysis and Online Hemodiafiltration versus High-Flux Hemodialysis: A Cross-Over Randomized Clinical Trial”, 2023, doi.org/10.1159/000531355.

[10] International, KDIGO 2014 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease". 105(4S), S117-S314, 2014.

Tải xuống

Số lượt xem: 42
Tải xuống: 9

Đã xuất bản

24.05.2024

Cách trích dẫn

[1]
L. T. K. C. Lê Thị Kim Cương, L. M. K. Lê Minh Khoa, C. T. V. Cao Thị Vân, N. T. T. P. Nguyễn Thị Thanh Phương, N. N. P. Nguyễn Như Phương, và L. T. T. Lê Thị Thúy, “XÁC ĐỊNH NỒNG ĐỘ BETA-2-MICROGLOBULIN HUYẾT TƯƠNG Ở BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN CHẠY THẬN NHÂN TẠO TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT”, HIUJS, số p.h ĐẶC BIỆT, tr 41–47, tháng 5 2024.

Số

Chuyên mục

Y HỌC