Vai trò của wax-up chẩn đoán trong lập kế hoạch phục hồi toàn miệng: Báo cáo ca lâm sàng

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Phục hồi toàn miệng là một thách thức trong trường hợp bệnh nhân mất nhiều răng kèm theo giảm kích thước dọc và thiếu khoảng phục hình. Việc lập kế hoạch điều trị chính xác đóng vai trò quyết định đến kết quả chức năng, thẩm mỹ và độ ổn định lâu dài. Mục tiêu: Trình bày vai trò của wax-up chẩn đoán trong đánh giá khoảng phục hình, xác định kích thước dọc cắn khớp và định hướng kế hoạch điều trị trong phục hồi toàn miệng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Báo cáo ca lâm sàng trình bày về bệnh nhân nữ 54 tuổi đến khám với tình trạng mất nhiều răng hai hàm, mòn rìa cắn vùng răng trước và giảm kích thước dọc cắn khớp. Mẫu nghiên cứu được gắn lên giá khớp và thực hiện wax-up chẩn đoán nhằm mô phỏng tương quan khớp cắn sau khi nâng kích thước dọc và đánh giá khoảng phục hình. Kế hoạch điều trị được xây dựng gồm phục hình cố định ở hàm trên và phục hình tháo lắp bán phần khung bộ ở hàm dưới. Kết quả: Sau điều trị, bệnh nhân đạt được khớp cắn ổn định, cải thiện chức năng ăn nhai và thẩm mỹ khuôn mặt. Kết luận: Wax-up chẩn đoán là công cụ quan trọng trong phục hồi toàn miệng, giúp đánh giá khoảng phục hình, xác định kích thước dọc cắn khớp phù hợp và hỗ trợ lựa chọn phương án phục hình tối ưu trước khi tiến hành các can thiệp không hoàn nguyên.

Abstract

Background: Full-mouth rehabilitation is a complex prosthodontic procedure, particularly in patients presenting with multiple missing teeth, reduced vertical dimension, and inadequate restorative space. Accurate treatment planning is critical to achieving optimal function, esthetics, and long-term stability. Objective: To highlight the role of diagnostic wax-up in evaluating restorative space, determining the appropriate vertical dimension, and guiding treatment planning in full-mouth rehabilitation. Materials and methods: This case report described a 54-year-old female patient presented with extensive tooth loss in both arches, anterior incisal wear, and decreased vertical dimension. Study casts were mounted on an articulator, and a diagnostic wax-up was performed to simulate occlusal relationships at an increased vertical dimension and to assess restorative space. The treatment plan included fixed prostheses in the maxillary arch and a removable partial denture with a metal framework in the mandibular arch. Results: Post-treatment evaluation demonstrated a stable occlusion, improved masticatory function, and enhanced facial esthetics. Conclusion: Diagnostic wax-up plays a pivotal role in full-mouth rehabilitation by enabling the assessment of restorative space, facilitating determination of an appropriate vertical dimension, and supporting the selection of optimal prosthodontic strategies prior to irreversible procedures.