Hình thái cung hàm trên sau điều trị với khí cụ NAM chủ động ở khe hở môi - vòm hai bên

Huy Hoàng Anh Nguyễn; Lâm Hoài Phương Lâm Hoài Phương; Lữ Minh Lộc Lữ Minh Lộc; Nguyễn Văn Đẩu Nguyễn Văn Đẩu; Đinh Thị Như Thảo Đinh Thị Như Thảo

doi:10.59294/HIUJS.31.2024.658

Từ khóa:

Khe hở môi - vòm toàn bộ hai bên, khí cụ chỉnh hình mũi - xương ổ răng chủ động, hình thái cung răng hàm trên

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Khí cụ chỉnh hình mũi-xương ổ răng (Nasoalveolar Molding – NAM) chủ động giúp cải thiện hình thái xương ổ răng hàm trên ở trẻ dị tật khe hở môi-vòm toàn bộ hai bên. Mục tiêu: Phân tích và đánh giá sự thay đổi hình thái cung răng hàm trên sau khi điều trị với khí cụ chỉnh hình mũi-xương ổ răng chủ động ở trẻ dị tật khe hở môi-vòm miệng toàn bộ hai bên. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thực hiện trên 20 trẻ dị tật khe hở môi-vòm miệng toàn bộ hai bên được điều trị tại Bệnh viện Nhi đồng 1 và Bệnh viện Răng-Hàm-Mặt Mỹ Thiện, Thành phố Hồ Chí Minh. Các bệnh nhân đủ điều kiện tham gia nghiên cứu được lấy dấu trước điều trị, sau điều trị bằng khí cụ chỉnh hình mũi-xương ổ răng chủ động. Mẫu hàm thạch cao được quét 3D, đánh dấu mốc giải phẫu giải phẫu, đo đạc tuyến tính khoảng cách các điểm mốc và so sánh sự thay đổi kích thước cung răng giữa các thời điểm lấy dấu. Kết quả: Khí cụ NAM chủ động giúp giảm đáng kể độ nhô của mấu tiền hàm và độ rộng khe hở. Độ rộng mấu tiền hàm, độ rộng cung răng phía sau, chiều dài và chiều cao xương ổ răng tăng có ý nghĩa thống kê. Trong khi đó độ rộng cung răng trước không có sự thay đổi. Kết luận: Khí cụ chỉnh hình mũi-xương ổ răng chủ động có hiệu quả trong giảm sai hình cung hàm trên, đặc biệt ở vùng mấu tiền hàm.

Abstract

Background: The Active Nasoalveolar Molding Devices effectively reduce bilateral cleft deformities in bilateral complete cleft lip and palate patients. Objective: To evaluate the change of maxillary arch morphology in bilateral complete cleft lip and palate (BCLP) patients after Active Nasoalveolar Molding Devices. Material and method: A follow-up report on 20 nonsyndromic BCLP patients at Children's Hospital 1 and My Thien Odonto-Stomatology Hospital, Ho Chi Minh City, was performed to compare the changes of dental arch morphology. This was done by examining their 3D casts taken before and after treatment with Active Nasoalveolar Molding Devices. Result: Active NAM significantly reduced cleft width and premaxilla protrusion. Premaxilla width, posterior arch width, alveolar length, and height increased significantly, while anterior arch width remained unchanged. Conclusion: The Active Nasoalveolar Molding Devices effectively reduce bilateral cleft deformities, particularly in the premaxilla area.

Tài liệu tham khảo

[1] Đ. K. Trí, “Tình trạng dị tật bẩm sinh khe hở môi - hàm ếch tại Viện Răng Hàm Mặt Thành phố Hồ Chí Minh từ 1976-1993,” Đại học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh, 1994.

[2] P. Q. Dũng, “Tình hình dị tật bẩm sinh khe hở môi - hàm ếch tại Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Hùng Vương,” Tạp chí Y học Thực hành, 2006, pp. 68–70, 2006.

[3] M. Erüz, A. Yagci and I. Ozyazgan, “A New Technique for Retracting the Protrusive Premaxilla with Fewer Patient Visits,” Cleft Palate-Craniofacial J. off. Publ. Am. Cleft Palate-Craniofacial Assoc., vol. 56, no. 4, pp. 543–547, Apr. 2019, doi: 10.1177/1055665618784810.

DOI: https://doi.org/10.1177/1055665618784810

[4] K. Matsuo et al., “Nonsurgical correction of congenital auricular deformities in the early neonate: a preliminary report,” Plast. Reconstr. Surg., vol. 73, no. 1, pp. 38–51, Jan. 1984, doi: 10.1097/00006534-198401000-00009.

DOI: https://doi.org/10.1097/00006534-198401000-00009

[5] S. Titiz and I. Aras, “Modifications in Presurgical Nasoalveolar Molding Treatment of Bilateral Cleft Lip and Palate Patients with Severely Malpositioned Premaxillae,” Cleft Palate-Craniofacial J. off. Publ. Am. Cleft Palate-Craniofacial Assoc., vol. 55, no. 9, pp. 1316–1320, Oct. 2018, doi: 10.1177/1055665618765781.

DOI: https://doi.org/10.1177/1055665618765781

[6] N. T. H. Trang, “Hiệu quả lâm sàng của khí cụ chỉnh hình mũi - xương ổ răng có ốc nới rộng trên trẻ khe hở môi toàn bộ một bên,” Đại học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh, 2023.

[7] M. A. El-Kassaby, N. I. Abdelrahman, and I. T. Abbass, “Premaxillary characteristics in complete bilateral cleft lip and palate: A predictor for treatment outcome,” Ann. Maxillofac. Surg., vol. 3, no. 1, pp. 11–19, 2013, doi: 10.4103/2231-0746.110064.

DOI: https://doi.org/10.4103/2231-0746.110064

[8] P. Tankittiwat et al., “Function of Nasoalveolar Molding Devices in Bilateral Complete Cleft Lip and Palate: A 3-Dimensional Maxillary Arch Analysis,” Cleft Palate-Craniofacial J. Off. Publ. Am. Cleft Palate-Craniofacial Assoc., vol. 58, no. 11, pp. 1389–1397, Nov. 2021, doi: 10.1177/1055665621990184.

DOI: https://doi.org/10.1177/1055665621990184

[9] C. Hagberg, O. Larson, and J. Milerad, “Incidence of cleft lip and palate and risks of additional malformations,” Cleft Palate-Craniofacial J. Off. Publ. Am. Cleft Palate-Craniofacial Assoc., vol. 35, no. 1, pp. 40–45, Jan. 1998, doi: 10.1597/1545-1569_1998_035_0040_ioclap_2.3.co_2.

DOI: https://doi.org/10.1597/1545-1569(1998)035<0040:IOCLAP>2.3.CO;2

[10] K. Kiya, T. Oyama, Y. Sone, N. Ishii and K. Hosokawa, “A novel active intraoral appliance for presurgical orthopaedic treatment in patients with complete bilateral cleft lip and palate,” J. Plast. Reconstr. Aesthetic Surg. JPRAS, vol. 68, no. 5, pp. 632–637, May 2015, doi: 10.1016/j.bjps.2014.12.022.

DOI: https://doi.org/10.1016/j.bjps.2014.12.022

[11] B. H. Grayson, C. Cutting and R. Wood, “Preoperative columella lengthening in bilateral cleft lip and palate,” Plast. Reconstr. Surg., vol. 92, no. 7, pp. 1422–1423, Dec. 1993.

[12] N. Bạch Dương and T. Thư Trung, “Đặc điểm tình hình khe hở môi hàm ếch tại 32 tỉnh thành phía Nam từ 2007 - 2010,” Kỷ yếu công trình nghiên cứu khoa học 2010., p. 223, 2010.

[13] IPDTOC Working Group, “Prevalence at birth of cleft lip with or without cleft palate: data from the International Perinatal Database of Typical Oral Clefts (IPDTOC),” Cleft Palate-Craniofacial J. off. Publ. Am. Cleft Palate-Craniofacial Assoc., vol. 48, no. 1, pp. 66–81, Jan. 2011, doi: 10.1597/09-217.

DOI: https://doi.org/10.1597/09-217

[14] A. L. Spengler, C. Chavarria, J. F. Teichgraeber, J. Gateno, and J. J. Xia, “Presurgical nasoalveolar molding therapy for the treatment of bilateral cleft lip and palate: A preliminary study,” Cleft Palate- Craniofacial J. off. Publ. Am. Cleft Palate-Craniofacial Assoc., vol. 43, no. 3, pp. 321–328, May 2006, doi: 10.1597/05-093.1.

DOI: https://doi.org/10.1597/05-093.1

[15] T. T. N. Dinh, D. V. Nguyen, V. H. A. Dien and T. K. Dong, “Effectiveness of Presurgical Nasoalveolar Molding Appliance in Infants With Complete Unilateral Cleft Lip and Palate,” Cleft Palate- Craniofacial J. Off. Publ. Am. Cleft Palate-Craniofacial Assoc., vol. 59, no. 8, pp. 995–1000, Aug. 2022, doi: 10.1177/10556656211026493.

DOI: https://doi.org/10.1177/10556656211026493

[16] B. R. Elmomani, M. N. A. Bdour, H. A. Habarneh, A. A. Rahamneh and A. Altarawneh, “Pre-surgical Nasoalveolar Molding Technique used for early treatment in complete cleft lip and palate neonates; case reports,” Pak. Oral Dent. J., vol. 38, no. 1, Art. no. 1, May 2018.

[17] B. F. King, C. H. Workman and R. A. Latham, “An anatomical study of the columella and the protruding premaxillae in a bilateral cleft lip and palate infant,” Cleft Palate J., vol. 16, no. 3, pp. 223–229, Jul. 1979.

[18] K. L. Heidbuchel, A. M. Kuijpers-Jagtman, G. J. Kramer and B. Prahl-Andersen, “Maxillary arch dimensions in bilateral cleft lip and palate from birth until four years of age in boys,” Cleft Palate- Craniofacial J. off. Publ. Am. Cleft Palate-Craniofacial Assoc., vol. 35, no.3, pp. 233–239, May 1998, doi: 10.1597/1545-1569_1998_035_0233_madibc_2.3.co_2.

DOI: https://doi.org/10.1597/1545-1569_1998_035_0233_madibc_2.3.co_2

[19] A. M. Cerón-Zapata, A. M. López-Palacio, M. J. Rodriguez-Ardila, L. M. Berrio-Gutiérrez, M. De Menezes and C. Sforza, “3D evaluation of maxillary arches in unilateral cleft lip and palate patients treated with nasoalveolar moulding vs. Hotz's plate,” J. Oral Rehabil., vol. 43, no. 2, pp. 111–118, Feb. 2016, doi: 10.1111/joor.12350.

DOI: https://doi.org/10.1111/joor.12350