Khung hàm tháo lắp từng phần trong kỷ nguyên số: Tổng quan về vật liệu và kỹ thuật chế tác

Văn Hồng Phượng; Phạm Nguyên Quân; Trịnh Minh Trí

doi:10.59294/HIUJS2026065

Từ khóa:

khung hàm tháo lắp từng phần, nha khoa kỹ thuật số, in 3D, CAD/CAM, PEEK

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Khung hàm tháo lắp từng phần (RPD) bằng hợp kim cobalt-chromium (Co-Cr) truyền thống thường được chế tác bằng kỹ thuật đúc kim loại theo phương pháp dội sáp. Quy trình này phụ thuộc nhiều vào thao tác thủ công và có thể gây sai số ảnh hưởng đến độ khít sát và đặc tính cơ học của khung phục hình. Sự phát triển của nha khoa số với công nghệ in kim loại 3D và phay CAD/CAM, cùng các vật liệu mới như titanium và polyetheretherketone (PEEK), đã mở ra các phương pháp chế tác thay thế. Mục tiêu nghiên cứu: Tổng hợp các bằng chứng về độ khít sát và đặc tính cơ học của khung RPD được chế tác bằng các quy trình truyền thống, lai và kỹ thuật số toàn phần với vật liệu Co-Cr, titanium và PEEK. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tổng quan mô tả dựa trên tìm kiếm các cơ sở dữ liệu PubMed, Scopus và Web of Science trong 10 năm gần đây; 15 nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng, in vitro và tổng quan hệ thống được lựa chọn từ 327 bài báo ban đầu. Kết quả: Quy trình kỹ thuật số toàn phần cho độ khít sát tương đương đúc truyền thống, trong khi quy trình lai dễ tích lũy sai số. Co-Cr in 3D cho khả năng kháng mỏi cao hơn; titanium và PEEK phay CAD/CAM có bề mặt nhẵn hơn, tuy nhiên móc PEEK có lực lưu giữ thấp hơn kim loại. Kết luận: Công nghệ chế tác kỹ thuật số và vật liệu mới cho thấy tiềm năng ứng dụng lâm sàng trong phục hình RPD, nhưng cần thêm nghiên cứu lâm sàng dài hạn.

Abstract

Background: Conventional removable partial denture (RPD) frameworks made of cobalt-chromium (CoCr) alloys are typically fabricated using the lost-wax casting technique. This process relies heavily on manual procedures and may introduce inaccuracies that affect the fit and mechanical properties of the prosthetic framework. Advances in digital dentistry, including metal 3D printing and CAD/CAM milling, together with emerging materials such as titanium and polyetheretherketone (PEEK), have introduced alternative fabrication approaches. Objectives: To summarize current evidence regarding the fit accuracy and mechanical properties of RPD frameworks fabricated using conventional, hybrid, and fully digital workflows with materials including Co-Cr, titanium, and PEEK. Materials and methods: A descriptive narrative review was conducted by searching the PubMed, Scopus, and Web of Science databases over the past 10 years. Fifteen studies, including in vivo, in vitro, and systematic reviews, were selected from an initial pool of 327 articles for analysis. Results: Fully digital workflows demonstrated fit accuracy comparable to conventional casting, whereas hybrid workflows tended to accumulate errors. Threedimensionally printed Co-Cr frameworks showed improved fatigue resistance, while CAD/CAM-milled titanium and PEEK frameworks exhibited smoother surfaces. However, PEEK clasps generally demonstrated lower retentive forces than metal clasps. Conclusion: Digital fabrication technologies and alternative materials show promising potential for clinical application in RPD prosthodontics. Nevertheless, further long-term clinical studies are required.

Tài liệu tham khảo

[1] A. Y. Alqutaibi, R. S. Al-Gabri, A. S. Al-Zaghruri, …, M. A. Alghauli, "Clinical performance, accuracy, and physical-mechanical properties of 3D-printed removable partial denture metal frameworks compared with conventionally and partially digitally produced frameworks: A systematic review," Journal of Prosthodontic Research, 2025.

[2] S. Pelletier, A. Pelletier, and G. Al Dika, "Adaptation of removable partial denture rest seats in prostheses made with selective laser sintering or casting techniques: A randomized clinical trial," The Journal of Prosthetic Dentistry, 2024.

[3] P. Soltanzadeh, M. S. Suprono, M. T. Kattadiyil, C. Goodacre, and W. Gregorius, "An in vitro investigation of accuracy and fit of conventional and CAD/CAM removable partial denture frameworks," Journal of Prosthodontics, vol. 28, no. 5, pp. 547-555, 2019.

[4] F. Guo, S. Huang, N. Liu, …, C. Liu, "Evaluation of the mechanical properties and fit of 3D-printed polyetheretherketone removable partial dentures," Dental Materials Journal, vol. 41, no. 6, pp. 816-823, 2022.

[5] M. Elgamal, A. M. Ibrahim, B. T. Fadl, and N. A. Ragheb, "Accuracy assessment of removable partial denture frameworks fabricated by selective laser melting using two different workflows: A cross-over clinical study," BMC Oral Health, vol. 25, art. no. 824, 2025.

[6] O. Alageel, M. N. Abdallah, A. Alsheghri, …, F. Tamimi, "Removable partial denture alloys processed by laser-sintering technique," Journal of Biomedical Materials Research Part B Applied Biomaterials, vol. 106, no. 3, pp. 1174-1185, 2018.

[7] E. Husseiny, R. A. F. Youssef, N. Eltamaly, D. Rokaya and S. Z. Mohamed, "Comparison of retentive force and deformation of selective laser melting and conventional cobalt-chromium clasps of removable partial denture," BMC Oral Health, vol. 26, art. no. 361, 2026.

[8] Y. Wang, Y. Guo, Y. Jin, Y. Wang and C. Wang, "Mechanical properties, corrosion resistance, and anti-adherence characterization of pure titanium fabricated by casting, milling, and selective laser melting," Journal of Biomedical Materials Research Part B, vol. 110, pp. 1523 - 1534, 2022.

[9] F.-B. Tan, J.-L. Song, C. Wang, Y.-B. Fan, and H.- W. Dai, "Titanium clasp fabricated by selective laser melting, CNC milling, and conventional casting: A comparative in vitro study," Journal of Prosthodontic Research, vol. 63, no. 1, pp. 58 - 65, 2019.

[10] R. Maruo, H. Shimpo, K. Kimoto, …, C. Ohkubo "Fitness accuracy and retentive forces of milled titanium clasp," Dental Materials Journal, vol. 41, no. 3, pp. 414 - 420, 2022.

[11] S. K. Vaddamanu, F. H. Alhamoudi, S. Chaturvedi, …, A. E. Elmahdi, "Retentive forces and deformation of fitting surface in RPD clasp made of polyether-ether-ketone (PEEK)," Polymers, vol. 15, no. 4, art. no. 956, 2023.

[12] N. Gan, M. Yao, Y. Ruan, C. Wang, …, T. Jiao, "Adaptation of maxillary removable partial denture frameworks fabricated with a direct digital workflow: A randomized crossover clinical trial," Journal of Dentistry, vol. 154, art. no. 105588, 2025.

[13] R. Rokhshad, A. M. Tehrani, R. Nahidi, and A. Zarbakhsh, "Fit of removable partial denture frameworks fabricated from 3D-printed patterns versus the conventional method: An in vitro comparison," The Journal of Prosthetic Dentistry, vol. 131, no. 6, pp. 1144 - 1149, 2024.

[14] C. Zhu, M. Yao, C. Wang, …, T. Jiao, "Clinical efficacy of maxillary digital removable partial dentures based on direct intraoral scanning and selective laser melting technology: a double-blind randomized controlled crossover clinical trial," Journal of Dentistry, vol. 153, art. no. 105542, 2025.

[15] R. El-Baz, M. Fayad, M. Abas, …, M. A. Helal, "Comparative study of some mechanical properties of cobalt chromium and polyether ether ketone thermoplastic removable partial denture clasps: an In-vitro Study," Brazilian Dental Science, vol. 23, no. 3, 2020.