Thực trạng sử dụng thuốc tăng huyết áp ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 tại Trung tâm Y tế Tân Hiệp
Các tác giả
DOI: https://doi.org/10.59294/HIUJS2025072Từ khóa:
các yếu tố liên quan, bệnh Tăng huyết áp, Bệnh Đái tháo đường, Nội trúTóm tắt
Đặt vấn đề: Tăng huyết áp mắc kèm đái tháo đường ngày càng phổ biến, kiểm soát huyết áp và đường huyết là mục tiêu trị liệu quan trọng. Mục tiêu nghiên cứu: (1) Xác định tình hình sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp cho bệnh nhân đái tháo đường type 2 tại Trung tâm Y tế (TTYT) huyện Tân Hiệp; (2) Khảo sát các yếu tố liên quan đến việc sử dụng thuốc chưa hợp lý. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả 162 bệnh nhân mắc tăng huyết áp kèm đái tháo đường type 2 tại TTYT huyện Tân Hiệp trong 9 tháng đầu năm 2024, đánh giá theo khuyến cáo VSH/VNHA. Kết quả: 76.24% bệnh nhân dùng phác đồ phối hợp ≥ 2 thuốc, phổ biến nhất là ức chế thụ thể angiotensin II. Tỷ lệ sử dụng thuốc hợp lý chỉ đạt 28.40%, do sai sót về liều lượng và phối hợp thuốc. Tính hợp lý liên quan đến thâm niên, trình độ chuyên môn và tần suất cập nhật kiến thức của bác sĩ (p < 0.05). Kết luận: Việc sử dụng thuốc chưa đáp ứng đầy đủ khuyến cáo, cần nâng cao trình độ và cập nhật kiến thức cho bác sĩ.
Abstract
Background: The coexistence of hypertension and diabetes is increasingly prevalent, and achieving optimal control of blood pressure and glycemic levels represents a critical therapeutic objective. Objectives: (1) To evaluate antihypertensive medication use among inpatients with type 2 diabetes at Tan Hiep district Health Center, Kien Giang province; (2) To identify factors associated with inappropriate antihypertensive drug use. Subjects and methods: A cross-sectional study analyzed 162 medical records of patients with both conditions at Tan Hiep Health Center (January-September 2024). Treatment appropriateness was assessed using VSH/VNHA guidelines. Results: 76.24% of patients received combination therapy (≥2 drug classes), primarily angiotensin II receptor blockers. Only 28.40% of prescriptions were guideline-compliant, mainly due to incorrect dosing frequency and inappropriate combinations. Prescription appropriateness was significantly associated with physicians' experience, qualifications, and continuing education (p < 0.05). Conclusion: Antihypertensive medication use in diabetic patients at this facility does not fully meet the guidelines. Physician training and knowledge updates are necessary to improve prescribing practices.
Tài liệu tham khảo
[1] GBD 2019 Risk Factors Collaborators. “Global burden of 87 risk factors in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019”, The Lancet. Vol. 396, pp. 1223-1249, 2020.
[2] Hội tim mạch học quốc gia Việt Nam, Khuyến cáo về chẩn đoán và điều trị tăng huyết áp, 2022.
[3] International Diabetes Federation (IDF), IDF Diabetes Atlas, 10th edition, 2021.
[4] Bộ Y tế, Quyết định số 5481/QĐ-BYT ngày 30/12/2020 của Bộ Y tế về việc Ban hành Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị đái tháo đường type 2, 2020.
[5] F. S. Yen, J. C. C. Wei, L. T. Chiu, C. C. Hsu and C. M. Hwu. “Diabetes, hypertension, and cardiovascular disease development,” Journal of Translational Medicine, Vol. 20, 2022.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12967-021-03217-2[6]. S. Basu, V. Maheshwari, M. Malik, K. Barzangi, R. Hassan. “The burden and care cascade in young and middle-aged patients with diabetes hypertension comorbidity with abdominal obesity in India: A nationally representative cross-sectional survey,” PLOS Glob Public Health, Vol. 4, 2024.
DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pgph.0003413[7] T. T. Hà. “Nghiên cứu đặc điểm sử dụng thuốc hạ huyết áp và hạ đường máu ở bệnh nhân tăng huyết áp có kèm đái tháo đường type 2,” Tạp chí Y dược Lâm sàng 108, Vol. 16, pp. 188-197, 2021.
[8] L. T. Linh, T. V. Quân, P. H. Hên, D. X. Chữ. “Tình hình sử dụng thuốc trên bệnh nhân đái tháo đường týp 2 có tăng huyết áp điều trị nội trú tại Bệnh viện Đa khoa Đầm Dơi, tỉnh Cà Mau năm 2022-2023,” Tạp chí Y học Việt Nam, Vol. 529, No. 1B, pp. 69-74, Aug. 2023.
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v529i1B.6346[9] N. V. Sĩ, Đ. N. Q. Trang, Q. Bảo. “Điều trị thuốc hạ áp theo khuyến cáo trên người bệnh đái tháo đường type 2 mới chẩn đoán,” Tạp chí Y học Việt Nam, Vol. 547, No. 2, pp. 52-56, Mar. 2025.
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v547i2.12995[10] T. H. Phúc, T. C. Luận, V. T. L. Tâm, P. T. Đồng. “Khảo sát tình hình sử dụng thuốc của bệnh nhân tăng huyết áp mắc kèm đái tháo đường tại Bệnh viện Đa khoa Tây Ninh,” Tạp chí Nghiên cứu khoa học và Phát triển kinh tế Trường Đại học Tây Đô, Vol. 18, pp. 141-153, 2023.
[11] B. M. Thiện, D. X. Chữ. “Một số vấn đề liên quan đến thuốc trong kê đơn điều trị ngoại trú trên bệnh nhân cao tuổi tại Trung tâm Y tế Trà Cú, tỉnh Trà Vinh năm 2022,” Tạp chí Y Dược học Cần Thơ, Vol. 61, pp. 50-56, 2023.
DOI: https://doi.org/10.58490/ctump.2023i61.1252[12] C. T. Quí, T. Đ. Hùng, Đ. V. Mãi. “Phân tích tình hình sử dụng thuốc trên bệnh nhân tăng huyết áp có kèm đái tháo đường điều trị nội trú tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực Tân Châu,” Tạp chí Nghiên cứu khoa học và Phát triển kinh tế Trường Đại học Tây Đô, Vol. 17, pp. 260-274, 2023.
[13] Đ. H. M. Em, H. T. M. Duyên, “Nghiên cứu tình hình kê đơn thuốc kháng sinh, corticoid, vitamin điều trị nội trú tại Trung tâm Y tế huyện Kế Sách - tỉnh Sóc Trăng năm 2022,” Tạp chí Y học Việt Nam, Vol. 531, No. 1B, pp. 158-163, Nov. 2023.
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v531i1B.7044[14] T. T. Lý, L. V. Nhân, N. P. Hùng, T. Q. Thắng, “Thực trạng và các yếu tố liên quan đến công tác đào tạo liên tục cho nhân viên y tế nghiên cứu tổng quan có hệ thống, giai đoạn 2010-2021,” Tạp chí Y học Việt Nam, Vol. 518, No. 1, pp. 59-65, Sep. 2022.
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v518i1.3318
Tải xuống
Tải xuống: 144
Đã xuất bản
Cách trích dẫn
Số
Chuyên mục
