Phẫu thuật tuyến giáp nạo hạch cổ trong điều trị ung thư tuyến giáp tại Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất tỉnh Đồng Nai
Các tác giả
DOI: https://doi.org/10.59294/HIUJS.33.2025.723Từ khóa:
phẫu thuật ung thư tuyến giáp, nạo hạch cổ, di căn hạchTóm tắt
Đặt vấn đề: Trong điều trị ung thư tuyến giáp, phẫu thuật đóng vai trò quan trọng nhất, có tính chất quyết định đến kết quả điều trị, bao gồm cắt tuyến giáp toàn bộ hoặc gần toàn bộ hoặc cắt thùy và eo tuyến, kèm theo có hoặc không nạo vét hạch cổ. Những trường hợp không có bằng chứng di căn hạch cổ trên lâm sàng thì chỉ định vét hạch cổ dự phòng vẫn còn nhiều tranh luận. Mục tiêu: Đánh giá bước đầu kết quả phẫu thuật tuyến giáp kết hợp nạo hạch cổ trong điều trị ung thư tuyến giáp tại Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất - Đồng Nai. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả hàng loạt ca, Bệnh nhân K giáp thể biệt hóa được phẫu thuật tại Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất - Đồng Nai từ năm 2022-2024, Thỏa mãn tiêu chí chọn mẫu, sẽ được thu thập các thông tin nghiên cứu. Kết quả: Trước mổ: Ung thư tuyến giáp dạng nhú di căn hạch: 1, Không: 19, nghi ngờ: 8; Chẩn đoán sau phẫu thuật: 11/28 ca không di căn hạch cổ, 17/28 ca di căn hạch cổ; Kết luận: kết quả phẫu thuật tuyến giáp kết hợp nạo hạch cổ trong điều trị ung thư tuyến giáp tại bệnh viện đa khoa Thống Nhất Đồng Nai tỷ lệ di căn hạch cổ là 17/28 ca chiếm 60.8%, Vậy việc phẫu thuật ung thư tuyến giáp kết hợp nạo hạch cổ là cần thiết.
Abstract
Backgrounds: Surgery plays a crucial role in the treatment of thyroid cancer and significantly influences treatment outcomes, which may include total or near-total thyroidectomy or lobectomy with isthmectomy, accompanied by either or not having neck dissection. There is still much debate regarding the indication for prophylactic neck dissection in cases without clinical evidence of lymph node metastasis. Objective: To conduct an initial assessment of the surgical outcomes of thyroid surgery combined with neck dissection in the treatment of thyroid cancer at Dong Nai Thong Nhat General Hospital. Materials and method: A descriptive case series study involving patients with differentiated thyroid cancer who underwent surgery at Dong Nai Thong Nhat General Hospital from 2022 to 2024. Eligible patients meeting the selection criteria will have their research data collected. Results: Preoperative findings: papillary thyroid cancer with lymph node metastasis: 1, No: 19, suspicious: 8; Postoperative diagnosis: 11 out of 28 cases with no neck lymph node metastasis, 17 out of 28 cases with neck lymph node metastasis; Conclusion: The surgical outcomes of thyroid surgery combined with neck dissection in treating thyroid cancer at Dong Nai Thong Nhat General Hospital show a neck lymph node metastasis rate of 17 out of 28 cases, accounting for 60.8%. Therefore, performing thyroid surgery combined with neck dissection is necessary.
Tài liệu tham khảo
[1] N. B. Đức, "Dịch tễ học bệnh ung thư. Ung thư tuyến giáp," (in Viet), Nhà xuất bản y học, pp. 15-19, 2008.
[2] N. B. Đức và N. T. H. Nga, "Dịch tễ học bệnh ung thư," (in Viet). TP.HCM: Nxb Y học, 2008.
[3] C. E.S, "Fine-Needle Aspiration in the Work-Up of Thyroid Nodules," (in Eng), Otolaryngol Clin N Am, pp. 257 - 271, 2010.
DOI: https://doi.org/10.1016/j.otc.2010.01.003[4] P. M. Thông, "Siêu âm tuyến giáp. Siêu âm tổng quát," (in Viet). Huế: Nxb Đại học Huế, pp. 453-490.
[5] "Thyroid cancer " (in Eng), NCCN guideline version, 2018.
[6] Đ. K. Ngô, Q. A. Nguyễn,…và Q. B. Nguyễn, "Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú được phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp và nạo vét hạch cổ," (in Viet), Tạp chí Y học Việt Nam, 518(1), 2022.
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v518i1.3330[7] X. H. Nguyễn và V. Q. N. Lê, "Tình trạng di căn hạch cổ của bệnh nhân ung thư tuyến giáp," (in Viet), Tạp chí Y học Việt Nam, 515(1), 2022.
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v515i1.2705[8] M. Pastorčić Grgić, B. Stubljar, P. Perše, M. Zekan Vučetić, and S. J. A. C. C. Šitić, "Total thyroidectomy with central node dissection is a valuable option in papillary thyroid cancer treatment," vol. 59, no. Supplement 1, pp. 102-107, 2020.
DOI: https://doi.org/10.20471/acc.2020.59.s1.13[9] G. V. Tần, "Nghiên cứu Ung thư tuyến giáp BV Bình Dân 2014-2016 " (in Viet), Hội nghị khoa học kỹ thuật BV Bình Dân, vol. 19, 2018.
Tải xuống
Tải xuống: 17