Tác dụng không mong muốn của phác đồ hóa trị kết hợp thuốc kháng HER2 trên bệnh nhân ung thư vú HER2 dương tính
Các tác giả
DOI: https://doi.org/10.59294/HIUJS.34.2025.742Từ khóa:
HER2 dương tính, kháng HER2, tác dụng không mong muốn, ung thư vúTóm tắt
Đặt vấn đề: Phác đồ hóa trị kết hợp thuốc kháng HER2 được khuyến cáo sử dụng cho bệnh nhân ung thư vú có HER2 dương tính. Nghiên cứu về các tác dụng không mong muốn của phác đồ này vẫn còn hạn chế ở Việt Nam. Mục tiêu: Khảo sát một số tác dụng không mong muốn của phác đồ hóa trị kết hợp thuốc kháng HER2 trên bệnh nhân ung thư vú HER2 dương tính tại Bệnh viện Trung ương Huế. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. Hồi cứu hồ sơ bệnh án và phỏng vấn trực tiếp 51 bệnh nhân. Kết quả: Có 17.6% bệnh nhân giảm bạch cầu đa nhân trung tính ở mức độ 1 và 2. Có 2.0% sốt do giảm bạch cầu. Khoảng 45% bệnh nhân có giảm huyết sắc tố, 3.9% giảm ở mức độ 3. Có 15.7% bệnh nhân giảm tiểu cầu ở mức độ 1. Không có bệnh nhân nào giảm chỉ số creatinin và chỉ số phân suất tống máu. Hơn 90% bệnh nhân cảm thấy không khỏe, 88% lo lắng về sức khỏe. Kết luận: Phác đồ hóa trị kết hợp thuốc kháng HER2 có độc tính thấp trên chỉ số huyết học và chức năng gan, chưa ghi nhận có độc tính trên chức năng thận và tim mạch. Hầu hết bệnh nhân đều cảm thấy thể trạng không khỏe và lo lắng về sức khỏe bản thân.
Abstract
Background: Regimens of chemotherapy combined with anti-HER2 agents are recommended for breast cancer patients with HER2-positive. Research on the side effects of these regimens has been limited in Vietnam. Objectives: To investigate the side effects of the chemotherapy combined with anti-HER2 agent regimens on HER2-positive breast cancer patients at Hue Central Hospital. Materials and method: Descriptive cross-sectional study. Collecting data from medical records and face-to-face interviewing of 51 HER2-positive breast cancer patients. Results: About 17.6% of patients had neutropenia in grades 1 and 2. About 2.0% had febrile neutropenia. About 45% of patients had hemoglobin reduction, among them, 3.9% in grade 3. Nearly 15.7% of patients with grade 1 thrombocytopenia. There were no patients with creatinine increase and ejection fraction decrease. More than 90% of patients felt ill or unwell and 88% worried about their health. Conclusion: Regimens of chemotherapy combined with anti-HER2 agents had low toxicity on hematopoietic systems and liver function, and no toxicity on kidney and cardiovascular function has been recorded. Most patients felt unwell and got anxious about their health.
Tài liệu tham khảo
[1] F. Bray, M. Laversanne, H. Sung... and A. Jemal, “Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries”, CA Cancer J Clin, 74(3), pp.229-263, 2024. Doi: 10.3322/caac.21834.
DOI: https://doi.org/10.3322/caac.21834[2] S.M. Swain, M. Shastry and E. Hamilton, “Targeting HER2-positive breast cancer: advances and future directions”, Nat Rev Drug Discov, 22(2), pp.101-26, 2023. Doi: 10.1038/s41573-022-00579-0
DOI: https://doi.org/10.1038/s41573-022-00579-0[3] S. Loibl S and L. Gianni, “HER2-positive breast cancer”, Lancet Lond Engl, 17, 389 (10087), pp.2415-29, 2017. Doi: 10.1016/S0140-6736(16)32417-5
DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)32417-5[4] Bộ Y tế, Quyết định số 3128/QĐ-BYT ngày 17/07/2020 ban hành tài liệu chuyên môn “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư vú", 2020.
[5] S.C Sodergren, E. Copson, A. White,... and C.D. Johnson, “Systematic Review of the Side Effects Associated With Anti-HER2-Targeted Therapies Used in the Treatment of Breast Cancer, on Behalf of the EORTC Quality of Life Group”, Target Oncol, Vol. 11, No.3, pp.277-92, 2016. DOI: 10.1007/s11523-015-0409-2.
DOI: https://doi.org/10.1007/s11523-015-0409-2[6] Đ. C. Kiên và L. T. Đức, “Đánh giá kết quả bổ trợ trước ung thư vú bộ ba âm tính giai đoạn II- III tại Bệnh viện K, giai đoạn 2020 - 2022”, Tạp chí Y học Việt Nam, Tập 527-Tháng 6, Số 2, tr. 317-321, 2023. DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v527i2.5910.
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v527i2.5910[7] P. T. Huyền, “Kết quả điều trị bổ trợ trước phác đồ hóa chất kết hợp trastuzumab và pertuzumab trên ung thư vú có Her2-neu dương tính”, Tạp chí Y học Việt Nam, Tập 509-Tháng 12, Số 1, tr. 310-315, 2021. DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v509i1.1761.
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v509i1.1761[8] N. T. Hoa, P. T. Huyền, L. T. Yến, N. T. Hòa và Đ. T. H. Nhật, “Kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ docetaxel - carboplatin - trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú có Her2/neu dương tính”, Tạp chí Y học Việt Nam, Tập 518 - tháng 9, Số 1, tr. 36 - 41, 2022. DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v518i1.3313.
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v518i1.3313[9] P. T. Đ. Quyên, L. T. H. Oanh và N. T. Hương, "Đánh giá tác dụng phụ và chất lượng sống của bệnh nhân ung thư vú đang hóa trị bổ trợ tại trung tâm ung bướu - Bệnh viện Trung ương Huế", Tạp chí Y học lâm sàng - Bệnh viện Trung ương Huế, Số 65/2020, tr. 125-131, 2020. DOI: 10.38103/jcmhch.2020.65.18
[10] V. Bjelic-Radisic, F. Cardoso, D. Cameron, ... and A. Bottomley, “An international update of the EORTC questionnaire for assessing quality of life in breast cancer patients: EORTC QLQ-BR45”, Ann Oncol, Vol. 31, No.2, pp. 283-288, 2020. DOI: 10.1016/j.annonc.2019.10.027.
[11] T. H. Nghi, T. T. Y. Nhi, và N. C. Đ. Huy, N. T. T. Thuỷ, “Đánh giá chất lượng sống của người bệnh ung thư vú HER2-dương tính tại Việt Nam theo thang đo QLQ-C30”, Tạp chí Y học Việt Nam, Tập 505, số 2, tr. 239-245, 2021.
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v505i2.1135[12] T. V. Dũng, “Chi phí trực tiếp điều trị ung thư vú HER2 dương tính tại Bệnh viện K năm 2020. Tạp chí Y học Việt Nam, Tập 509 - Tháng 12, số 2, tr. 266-269, 2021.
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v509i2.1844[13] H. Dou, F. Li, Y. Wang, X Chen,..., and M Xiao, “Estrogen receptor-negative/progesterone receptor-positive breast cancer has distinct characteristics and pathologic complete response rate after neoadjuvant chemotherapy”. Diagn Pathol, Vol. 4; Issue 1, No. 5, 2024. DOI: 10.1186/s13000-023-01433-6.
DOI: https://doi.org/10.1186/s13000-023-01433-6[14] L.T. Đức và B. T. Lập, “Hiệu quả điều trị bước 1 phác đồ docetaxel kết hợp trastuzumab trên ung thư vú Her2 dương tính tái phát, di căn tại Bệnh viện K”, Y học lâm sàng Bệnh viện Trung ương Huế, Số 85/2023, tr. 132-138, 2023. DOI: 10.38103/jcmhch.85.19
[15] P. T. Huyền, “Đánh giá kết quả hoá trị bổ trợ kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III”, Luận án Tiến sĩ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội, 2016.
Tải xuống
Tải xuống: 5