Phân tích tình hình sử dụng kháng sinh điều trị ngoại trú nhiễm trùng đường hô hấp trên tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Đề kháng kháng sinh là mối đe dọa toàn cầu ảnh hưởng đến sức khỏe con người. Việc lạm dụng kháng sinh đã dẫn đến sự gia tăng tình trạng kháng thuốc. Mục tiêu: Nghiên cứu này nhằm mục đích đánh giá việc kê đơn kháng sinh để điều trị nhiễm trùng đường hô hấp trên (URTI) ở bệnh nhi. Phương pháp: Nghiên cứu sử dụng phương pháp hồi cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: Khảo sát mẫu nghiên cứu gồm 2,341 bệnh nhi URTI, nghiên cứu ghi nhận độ tuổi từ 2 tháng đến dưới 5 tuổi chiếm ưu thế (65.74%), tỷ lệ nam: nữ là 1.15: 1. Chẩn đoán viêm họng chiếm tỷ lệ cao nhất (71.59%). Xét nghiệm CRP (protein phản ứng C), X-quang ngực, virus và vi sinh được chỉ định ở mức thấp và chỉ có xét nghiệm công thức máu ở bệnh nhi được thực hiện ở mức cao (58.27%). Ngoài ra, liệu pháp đơn kháng sinh được sử dụng chính trong điều trị URTI với tỷ lệ phần trăm là 96% (n = 2,246), trong khi liệu pháp phối hợp với 2 loại kháng sinh chỉ chiếm khoảng 4% (n = 95). Amoxicillin/ acid clavulanic (51.77%), azithromycin (23.23%) và cefpodoxim (9.65%) được sử dụng nhiều nhất trong kê đơn điều trị URTI. Bên cạnh đó, amoxicillin/ acid clavulanic-azithromycin (penicillin-macrolid) cũng được sử dụng nhiều nhất trong điều trị phối hợp (54.75%). Kết quả nghiên cứu cho thấy kê đơn kháng sinh không tuân thủ hướng dẫn về liều (26.89%) thể hiện cao hơn đáng kể so với không tuân thủ hướng dẫn về khoảng cách liều (4.80%). Kết luận: Các kháng sinh amoxicillin, cefpodoxim và cefditoren được kê đơn không phù hợp về liều và khoảng cách liều phổ biến nhất. Đặc biệt, loại kháng sinh (p <0.001) và số lần dùng/ngày (p <0.001) được tìm thấy có mối quan hệ đáng kể với sự kê đơn hợp lí về liều và khoảng cách liều trong điều trị URTI.

Abstract

Background: Antibiotic resistance is a worldwide threat that affects human health. The poor use of antibiotics has led to the proliferation of resistance. Objective: The present study aimed to evaluate antibiotic prescribing for treating upper respiratory tract infections (URTI) in pediatric patients. Method: The present study used a cross-sectional descriptive retrospective method. Results: Surveying a research sample of 2,341 URTI pediatric patients, the study found that the age group from 2 months to under 5 years predominated (65.74%), and the male: female ratio was 1.15: 1. Diagnosis of pharyngitis demonstrated the highest rate (71.59%). The CRP (C-reactive protein), chest X-ray, virology, and microbiology tests were ordered at a low proportion (< 10%), and only the blood count test was performed at a high proportion (58.27%). In addition, single-antibiotic treatment was mainly used in URTI treatment with a percentage of 96% (n = 2,246), while combination treatment with 2 antibiotics only accounted for about 4% (n = 95). Amoxicillin/clavulanic acid (51.77%), azithromycin (23.23%), and cefpodoxime (9.65%) are most commonly used in prescribing URTI treatment. Amoxicillin-azithromycin (penicillin-macrolide) was the most commonly prescribed combination for AURI in Vietnam (54.75%). The study results showed that non-adherence to dose guidelines of antibiotic prescribing (26.89%) is significantly higher than non-adherence to dosing interval guidelines (4.80%). Conclusion: Amoxicillin, cefpodoxime, and cefditoren were prescribed with low adherence to dose and dosing interval guidelines. In particular, the type of antibiotic (p < 0.001) and the number of times/day (p < 0.001) were found to have a significant relationship with the appropriate prescription of dose and dose interval in URTI treatment.