Kết quả điều trị gãy mâm chày bằng nẹp vít khóa tại Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất tỉnh Đồng Nai
Các tác giả
DOI: https://doi.org/10.59294/HIUJS.33.2025.728Từ khóa:
gãy mâm chày, nẹp khóa, kỹ thuật xâm lấnTóm tắt
Đặt vấn đề: Gãy mâm chày là loại gãy xương cho tới hiện nay vẫn có nhiều khó khăn trong điều trị và phẫu thuật. Hiện nay, kỹ thuật xâm lấn tối thiểu được sử dụng phổ biến ở các nước phát triển và đã có báo cáo về kết quả tốt. Mục tiêu nghiên cứu: Nhằm đánh giá kết quả phẫu thuật kết hợp xương mâm chày bằng nẹp vít khóa với đường mổ ít xâm lấn và mối liên quan kết quả điều trị với: Tuổi, giới, thời gian phẫu thuật, mức độ gãy xương theo Schatzker. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, hồi cứu, mô tả cắt ngang. Kết quả: Tỷ lệ liền xương tốt 59 ca (chiếm 98.3%). Tỷ lệ kết quả phục hồi chức năng rất tốt gặp 26 ca (43.3%), tốt gặp 27 ca (45%), trung bình 5 ca (10%) gặp 2 trường hợp kết quả xấu (3.3%). Không gặp trường hợp nào bị tai biến, tỷ lệ không có biến chứng là 53 ca chiếm 88.3%. Kết luận: Tỷ lệ rất tốt và tốt đạt 88.3%. Có mối liên quan thời gian phẫu thuật, tuổi, phân loại theo Shatzker và kết quả điều trị: lớn tuổi, thời gian phẫu thuật dài và gãy phức tạp mang lại kết quả kém hơn.
Abstract
Background: Tibial plateau fractures are challenging to treat and surgically manage. Minimally invasive surgical techniques have become widely used in developed countries, showing favorable outcomes. Objective: To evaluate the outcomes of tibial plateau fracture fixation using locked plates and minimally invasive techniques, and to assess the relationship between outcomes and factors such as age, gender, surgery duration, and Schatzker classification of fractures. Materials and Methods: A prospective, retrospective, cross-sectional descriptive study. Results: The bone union rate was 98.3% (59 cases). Functional recovery was classified as very good in 26 cases (43.3%), good in 27 cases (45%), moderate in 5 cases (10%), and poor in 2 cases (3.3%). No complications or adverse events were reported, with 88.3% (53 cases) being complication-free. Conclusion: Very good and good outcomes were achieved in 88.3% of cases. Factors such as advanced age, prolonged surgery duration, and complex Schatzker fracture types were associated with poorer outcomes.
Tài liệu tham khảo
[1] Hemil M, Erik N.K, Daniel S. H., "Tibial Plateau Fractures.", Rockwood and Green's fractures in adults”, 9th Edition, Wolters Kluwer, Philadelphia, pp. 4231-4329, 2020.
[2] T.T. Dũng, “Gãy hai xương cẳng chân.”, Bệnh học Ngoại khoa, Đại học Y Hà Nội, tr. 171-172, 2012.
[3] Kumar, S., Gupta, A.,…and Singh, "Results of Single Lateral Locked Plate in Complex Schatzker Type V and VI Tibial Plateau Fractures Using Minimally Invasive Fixation Technique." Surgical, 2016.
[4] N. L. Giang, “Đánh giá kết quả phẫu thuật kết hợp xương gãy kín mâm chày bằng nẹp khóa tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức”. Luận văn chuyên khoa cấp II, chuyên ngành Ngoại khoa, Trường Đại học Y Hà Nội, 2015.
[5] T. V. Quới, “Đánh giá kết quả điều trị gãy kín mâm chày độ V - VI theo phân loại Schatzker bằng phương pháp kết hợp xương nẹp khóa có sử dụng màn tăng sáng (c-arm) tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ”. Luận văn bác sĩ CKII, chuyên ngành Chấn thương Chỉnh hình, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, 2020.
[6] Rasmussen P. S., "Tibial condylar fractures impairment of knee joint stability as an indication for surgical treatment", J Bone Joint Surg Am, 55 (7), pp. 1331-1350, 1973.
DOI: https://doi.org/10.2106/00004623-197355070-00001[7] L. T. Sơn, “Đánh giá kết quả phẫu thuật kết hợp xương gãy kín mâm chày bằng nẹp khóa tại Bệnh viện Thanh Nhàn”. Luận văn chuyên khoa cấp II, Chuyên ngành: Ngoại khoa- Chấn thương chỉnh hình, Trường Đại học Y Hà Nội, 2018.
[8] H. Đ. Thái, “Đánh giá kết quả điều trị gãy mâm chày loại V-VI theo schatzker bằng kết hợp xương tối thiểu và cố định ngoài dạng vòng dưới màn tăng sáng”. Luận án Tiến sĩ, chuyên ngành Chấn thương Chỉnh hình – tạo hình, Trường Đại học Y Dược TP.HCM, 2016.
[9] Wenwen Mao, Gang Chen, “Treatment of tibial plateau fractures involving the posterolateral column using the extended anterolateral approach”, Medicine, 100(38), p e27316, September 24, 2021. Doi: 10.1097/md.0000000000027316.
DOI: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000027316[10] B. Biswas and A. K. Halam, “Optimizing Surgical Management of Tibial Plateau Fractures: A Comparative Study of Minimally Invasive Versus Open Reduction Techniques”, Cureus, 2024 May 11;16(5): e60078. Doi: 10.7759/cureus.60078. eCollection. [11] S. M. Aghamiri and M. M. Sarzaeem, “Outcomes of Tibial Plateau Fracture Surgical Fixation: A Comparative Study between Younger and Older Age Groups”, Arch Bone Jt Surg., 2021 Nov; 9(6), 647-652. Doi: 10.22038/abjs.2021.52884.2629.
Tải xuống
Tải xuống: 20