Tổng quan hệ thống phân tích chi phí - hiệu quả của adalimumab trong điều trị viêm cột sống dính khớp

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Viêm cột sống dính khớp (VCSDK) là dạng bệnh lý cột sống huyết thanh âm tính phổ biến nhất, tạo ra gánh nặng kinh tế ảnh hưởng lớn đến khả năng làm việc của người bệnh. Tính chi phí - hiệu quả (CP-HQ) của adalimumab là cơ sở quan trọng xem xét lựa chọn sử dụng thuốc trong thực tế. Mục tiêu: Phân tích tổng quan hệ thống các nghiên cứu (NC) CP-HQ của adalimumab trong điều trị bệnh VCSDK. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Phân tích tổng quan hệ thống được thực hiện theo hướng dẫn PRISMA trên cơ sở dữ liệu Pubmed, Cochrane và Embase bằng câu lệnh và từ khóa phù hợp. Bảng kiểm CHEERS được sử dụng để đánh giá chất lượng NC. Dữ liệu về đặc điểm và kết quả nghiên cứu được tổng hợp, trong đó ICER/QALY được quy đổi giá trị về đơn vị USD (2021). Kết quả: Với 4 NC thỏa mãn các tiêu chí lựa chọn và đạt chất lượng tốt được đưa vào phân tích, đề tài ghi nhận chỉ số ICER/QALY chênh lệch khá lớn giữa các NC và dao động từ US$ 18.724,02/QALY đến US$ 141.891,09/QALY. Các NC kết luận adalimumab đạt CP-HQ so với liệu pháp thông thường nhưng bị vượt trội hoặc không đạt CP-HQ so với liệu pháp sinh học khác (secukinumab, etanercept, infliximab, golimumab, certolizumab pegol). 1/4 NC kết luận adalimumab đạt CP-HQ so với etanercept (thuốc gốc) nhưng không đạt CP-HQ so với etanercept (thuốc tương tự sinh học). Kết luận: Tính CP-HQ của adalimumab không đồng nhất trong điều trị VCSDK giữa các quốc gia và các thuốc so sánh. Phân tích CP-HQ của adalimumab trong điều trị VCSDK cần tiếp tục nghiên cứu trong tương lai, đặc biệt là ở các quốc gia đang phát triển.

Abstract

Background: Ankylosing spondylitis (AS) is the most common form of seronegative spondy-loarthropathies, which makes a significant economic burden and greatly affects the patient's ability to work. The cost-effectiveness of adalimumab is an important basis for considering the feasibility of using drugs in practice. Objectives: Systematic review cost-effectiveness analyses of adalimumab in AS. Materials and method: The systematic review method was used under the guidance of PRISMA based on database Pubmed, Cochrane and Embase with suitable keywords and phrases. The quality of studies was assessed using CHEERS checklist. Data on research characteristics and results was analyzed, in which ICER/QALY was converted to the same currency in USD (2021). Results: 4 studies satisfying the selection criteria and having good quality according to CHEERS checklist were included in research. This systematic review noted a relatively large variation in ICER/QALY between studies, ranging from US$ 18,724.02/QALY to US$ 141,891.09/QALY. The studies concluded that adalimumab was cost-effective compared with conventional care; but adalimumab was dominated by other biologics (secukinumab, etanercept, infliximab, golimumab, certolizumab pegol) or not cost-effective compared to them. 1/4 studies demonstrated that adalimumab was cost-effective compared to etanercept (originator) but not cost-effective compared to etanercept (biosimilar). Conclusions: A systematic review of studies recorded different results on the cost-effectiveness of adalimumab between countries and compared drugs. Cost-effectiveness analysis of adalimumab in treatment of AS requires further research in the future, especially in developing countries.