Khảo sát tỷ lệ dương tính xét nghiệm Coombs trực tiếp và Coombs gián tiếp trên bệnh nhân nội trú tại Bệnh viện Thống Nhất năm 2021 (01/2021 - 12/2021)
Các tác giả
DOI: https://doi.org/10.59294/HIUJS.22.2023.280Từ khóa:
xét nghiệm Coombs, Coombs trực tiếp, Coombs gián tiếpTóm tắt
Đặt vấn đề: Kháng thể bất thường (KTBT) chống hồng cầu là một trong những nguyên nhân gây ra thiếu máu tan máu miễn dịch, tai biến truyền máu không mong muốn và đôi khi KTBT gắn trên bề mặt hồng cầu gây hiện tượng tự ngưng kết dẫn đến khó khăn cho việc xác định nhóm máu hệ ABO. Do đó, phát hiện các KTBT trên có vai trò quan trọng để xác định nguyên nhân thiếu máu tan máu, đảm bảo an toàn miễn dịch trước truyền máu và xử lý các trường hợp nhóm máu khó xác định do KTBT. Xét nghiệm Coombs trực tiếp (DAT) và Coombs gián tiếp (IAT) là phương pháp sàng lọc đầu tiên để phát hiện các KTBT. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ dương tính với xét nghiệm Coombs trực tiếp (DAT) và Coombs gián tiếp (IAT) ở bệnh nhân nội trú tại Bệnh viện Thống Nhất năm 2021, đánh giá mối liên quan giữa tuổi, giới và nhóm máu hệ ABO với tỷ lệ dương tính với xét nghiệm Coombs. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Đối tượng nghiên cứu là 250 hồ sơ xét nghiệm của bệnh nhân nội trú có chỉ định làm xét nghiệm DAT và IAT từ ngày 01/01/2021 đến ngày 31/12/2021. Phương pháp nghiên cứu cắt ngang mô tả. Kết quả - Bàn luận: Tỷ lệ dương tính với xét nghiệm Coombs là 34.4%, trong đó tỷ lệ dương tính DAT và IAT lần lượt là 31.2% và 7.2%. Không có mối liên quan giữa tuổi, giới tính, nhóm máu hệ ABO với tỷ lệ dương tính với xét nghiệm Coombs.
Abstract
Background: Abnormal antibodies against red blood cells are one of the causes of immune hemolytic anemia and unwanted blood transfusion events. Sometimes the antibody binds to the surface of red blood cells, causing autoagglutination, which is difficult to determine the ABO blood group. Therefore, detecting the abnormal antibodies is an important role in determining the cause of anemia, to ensure the safety of immunity before blood transfusion and to resolve ABO blood grouping discrepancy cases due to abnormal antibodies. Direct Coombs test (DAT) and indirect Coombs test (IAT) are the first screening methods to detect abnormal antibodies. Objectives: Determining the positive prevalence with Direct Coombs Testing (DAT) and Indirect Coombs Testing (IAT) in patients at Thong Nhat Hospital in 2021, evaluating each relationship between age, sex and ABO blood group with a positive rate of Coombs test. Method: A cross-sectional study was conducted with 250 medical records of inpatients in Thong Nhat Hospital, who were been tested for DAT and IAT from 01/01/2021 to 31/12/2021. Result and Conclusion: positive prevalence of the Coombs test is 34.4%, in which the positive rate of DAT is 31.2% and 7.2% respectively. No relationship was found between age, sex, ABO blood group with a positive rate on the Coombs test.
Tài liệu tham khảo
[1] Lâm Trần Hoà Chương, Lê Phương Duyên, Lê Thị Tâm, Nguyễn Thị Như Nguyện, Đoàn Thị Tuyết Thu, Phan Nguyễn Thanh Vân, “Sàng lọc và định danh kháng thể bất thường trên bệnh nhân Thalassemia truyền máu nhiều lần”, Tạp chí Y học, Đại học Y Dược TP.HCM, tập 17(5), tr. 64-67, 2013.
[2] Nguyễn Trường Sơn, Trần Văn Bảo, “Nghiên cứu kháng thể bất thường và xác định các kháng thể kháng hồng cầu ngoài hệ ABO tại Bệnh viện Chợ Rẫy”, Tạp chí Y học, Đại học Y Dược TP.HCM, tập 17(1), tr. 534-537, 2013.
[3] Jennifer Matthews, Susie Newton, “The Coombs test”, Clin J Oncol Nurs, 14(2), p. 143-145, 2010.
[4] Samuel R. Theis, Muhammad F. Hashmi, Coombs Test, StatPearls Publishing, 2021.
[5] Hà Thị Anh, Kỹ thuật xét nghiệm Huyết học - Truyền máu. TP.HCM: NXB Y học, tr.170-175, 2011.
[6] Gang Wu, Yu Han Duan, “Positive Distribution Rate of Coombs Test in Patients with Clinical Anemia and Blood Transfusion and Its Effect on Clinical Blood Transfusion”, Zhongguo Shi Yan Xue Ye Xue Za Zhi, 26(1), p. 223-227, 2018.
[7] Oytip Nathalang, Pramote Sriwanitchrak, Jintana Tubrod, Pawinee Kupatawintu, “Antibody elutions in Thai patients with a positive direct antiglobulin test”, Blood Transfus, 9(3), p. 306-310, 2011.
[8] Alexander Muacevic, John R Adler, “The Prevalence of Autoimmune Disorders in Women: A Narrative Review”, Cureus, 12(5), 2020.
[9] Bertoli A. M., AlarconG. S., (2017), “Epidemiology of Systemic Lupus Erythematosus”, Expert Review of Precision Medicine and Drug Development, 13(8), p. 1-18, 2017.
[10] Nik A, Mirfeizi Z, Rezaieyazdi Z, Khodashahi M, Danevash S, Sheikh Andalibi MS, Abbasi M, Sahebari M., “ABO and Rh blood groups in patients with lupus and rheumatoid arthritis”, Caspian J Intern Med. 12(4). P.568-572, 2021.
Tải xuống
Tải xuống: 95