TÌNH HÌNH VI KHUẨN GRAM ÂM KHÁNG CARBAPENEM TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT TỈNH ĐỒNG NAI

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Theo WHO, trực khuẩn Gram âm kháng carbapenem (CRO) là vi khuẩn đe dọa hàng đầu cần ưu tiên nghiên cứu thuốc điều trị. Mục tiêu nghiên cứu: Tỉ lệ nhiễm CRO và các yếu tố liên quan. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: cắt ngang mô tả, gồm 94 bệnh nhân nằm tại khoa hồi sức tích cực chống độc được nuôi cấy dương tính với vi khuẩn Gram âm. Kết quả: Tỷ lệ nhiễm CRO là 60.6%. Bệnh nhân nam nhiễm CRO gấp 4.29 lần (KTC 95%: 1.46 - 12.13) so với nữ (p = 0.008). Tuổi trung vị là 69, bệnh nhân từ tuyến trên có nguy cơ nhiễm CRO cao hơn. Sử dụng kháng sinh trong vòng 3 tháng nhiễm CRO lên 2.91 lần (KTC 95%: 1.06 - 7.72; p = 0.038). Bệnh nhân suy tim (35.1% so với 10.8%, p = 0.008) và bệnh thận mạn (22.8% so với 5.4%, p = 0.024) ở nhóm nhiễm CRO cao hơn và có ý nghĩa thống kê. Đàm chiếm 88.1% mẫu. Ba loài Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae chiếm 93.2% tổng số CRO. Kết luận: Tỷ lệ nhiễm CRO rất cao. Yếu tố nguy cơ CRO: nam giới, suy tim, suy thận mạn, sử dụng kháng sinh trong vòng 3 tháng.

Abstract

Background: According to the WHO, carbapenem-resistant Gram-negative bacilli (CRO) are among the highest-priority pathogens requiring urgent development of new therapeutic options. Objective: To determine the prevalence of CRO infections and associated risk factors. Materials and Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted among 94 patients admitted to the Intensive Care Unit who had positive cultures for Gram-negative bacteria. Results: The prevalence of CRO infection was 60.6%. Male patients were 4.21 times more likely to be infected with CRO than females (95% CI: 1.46 - 12.13; p = 0.008). The median age was 69 years, and patients referred from higher-level hospitals had a higher likelihood of CRO infection. Antibiotic use within the previous 3 months increased the risk of CRO infection by 2.86 times (95% CI: 1.06 - 7.72; p = 0.038). Heart failure (35.1% vs. 10.8%; p = 0.008) and chronic kidney disease (22.8% vs. 5.4%; p = 0.024) were significantly more common among CRO-infected patients. Sputum accounted for 88.1% of the specimens. Three species - Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, and Klebsiella pneumoniae - comprised 93.2% of all CRO isolates. Conclusion: The prevalence of CRO infection was markedly high. Identified risk factors included male sex, heart failure, chronic kidney disease, and antibiotic use within the previous 3 months.