Phân tích thực trạng tương tác thuốc trong đơn điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất tỉnh Đồng Nai năm 2024

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Tương tác thuốc ảnh hưởng đến sự an toàn của bệnh nhân đặc biệt mắc đa bệnh và phải sử dụng nhiều thuốc. Nghiên cứu nhằm đánh giá tỉ lệ hiện hành có ý nghĩa lâm sàng và các yếu tố nguy cơ. Đây là khảo sát hồi cứu, phân tích 642 đơn thuốc bằng các cơ sở dữ liệu tra cứu tương tác như Lexi.comp, Medscape, Drugs.comp và của Bộ Y tế - Việt Nam. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ, mức độ nghiêm trọng và các yếu tố liên quan đến tương tác thuốc trong đơn thuốc ngoại trú tại Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất tỉnh Đồng Nai. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang hồi cứu, 642 đơn thuốc ngoại trú được chọn ngẫu nhiên (~50 đơn/tháng) từ tháng 01 - 12/2024. Phân tích số liệu bằng SPSS, kiểm định Chi-square được dùng để xác định mối liên quan giữa tương tác và các biến số về nhân khẩu học, bệnh đồng mắc và số thuốc kê. Kết quả: 68% đơn có ít nhất một tương tác thuốc. Trong đó, 94% là tương tác có ý nghĩa lâm sàng. Nhóm thuốc thường liên quan: Statins, ức chế men chuyển, chống kết tập tiểu cầu, thuốc trị loét dạ dày - tá tràng. Tỷ lệ tương tác cao ở bệnh nhân ≥ 60 tuổi, dùng ≥ 5 thuốc hoặc mắc ≥ 4 bệnh. Kết luận: Tương tác thuốc xảy ra phổ biến trong đơn ngoại trú, có thể làm tăng nguy cơ cho bệnh nhân nếu không được phát hiện và can thiệp kịp thời.

Abstract

Background: Drug-drug interactions (DDIs) are a major cause of adverse drug events, especially in patients with chronic diseases and polypharmacy. In Vietnam, outpatient prescription interactions remain underexplored. Objectives: This study aimed to determine the prevalence, severity, and associated factors of DDIs in outpatient prescriptions at Thong Nhat General Hospital, Dong Nai, and to propose strategies for safer prescribing practices. Methods: A retrospective cross-sectional study was conducted on 642 outpatient prescriptions randomly selected (approximately 50 per month) from January to December 2024. DDIs were identified using Lexicomp, Medscape and Drugs.com interaction checkers. Patient demographics, comorbidities, and prescription characteristics were analyzed using SPSS with Chi-square testing. Results: 68% of prescriptions had at least one DDI. Of those, 94% were clinically significant (Lexicomp levels C, D, or X). Common interacting drug classes included statins, ACE inhibitors, antiplatelet agents, and proton pump inhibitors. DDI prevalence was higher in patients ≥ 60 years, taking ≥ 5 drugs, or having ≥ 4 comorbidities. Conclusion: Clinically relevant DDIs are frequent in outpatient prescriptions and may increase patient risks if not identified and addressed. Systematic review and intervention are essential to enhance medications safety.