ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CHĂM SÓC ĐIỀU TRỊ TRẺ SƠ SINH SUY HÔ HẤP THỞ MÁY TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN NĂM 2023

Tóm tắt

Thở máy là một giải pháp cần thiết để hỗ trợ hô hấp cho trẻ sơ sinh bị suy hô hấp. Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên 518 trẻ sơ sinh suy hô hấp tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 từ tháng 05 đến 09/2023. Mục tiêu (1) Xác định tỷ lệ trẻ sơ sinh suy hô hấp có thở máy (2) Xác định tỷ lệ kết quả chăm sóc điều trị trẻ sơ sinh suy hô hấp thở máy (3) Xác định các yếu tố liên quan đến kết quả chăm sóc điều trị trẻ sơ sinh suy hô hấp thở máy. Kết quả: Trong tổng số 518 trẻ suy hô hấp: Có 8.3% thở máy xâm lấn và 14.3% thở máy không xâm lấn. Trong số 117 trẻ có thở máy: có 68.4% nằm viện ≥ 14 ngày; có 98.3% thở máy thành công (xuất viện ổn); có 53.8% trường hợp xảy ra biến cố bất lợi gồm: Tràn khí màng phổi 0.8%, Tụt nội khí quản 9.3%, Tổn thương niêm mạc đường hô hấp 9.3%, Thở máy kéo dài 35.6%, Tổn thương da 41.0%. Mô hình hồi quy đa biến ghi nhận các yếu tố liên quan đến biến cố bất lợi bao gồm tình trạng hô hấp khi nhập viện (PR = 0.65, p = 0.034); chiều dài trẻ (PR = 1.82, p = 0.007); đặt catheter tĩnh mạch trung tâm (PR = 2.88, p < 0.001). Kết luận: Các biến chứng trong quá trình thở máy cần được quan tâm hơn.

Abstract

Mechanical ventilation is a necessary solution that provides respiratory support for newborns with respiratory failure. This descriptive cross-sectional study on 518 newborns with respiratory failure was conducted at Children's Hospital 1 from May to September 2023. Objective: (1) Determine the rate of newborns with respiratory failure receiving mechanical ventilation, (2) Determine the rate of care and treatment outcomes for newborns with respiratory failure receiving mechanical ventilation, and (3) Identify factors related to the results of care and treatment for newborns with respiratory failure and mechanical ventilation. Results: In a total of 518 children with respiratory failure: 8.3% were on invasive mechanical ventilation and 14.3% were on non-invasive ventilation. A total of 117 children required mechanical ventilation: 68.4% were hospitalized for ≥ 14 days, and 98.3% had successful mechanical ventilation (stable discharge from hospital). There were 53.8% adverse events, including: Pneumothorax 0.8%, Endotracheal intubation 9.3%, Respiratory mucosal damage 9.3%, Prolonged mechanical ventilation 35.6%, Skin damage 41.0%. The multivariable regression model identified factors related to adverse events, including respiratory status upon admission (PR= 0.65, p= 0.034), child length (PR= 1.82, p=0.007), and central venous catheter placement (PR= 2.88, p<0.001). Conclusion: Complications during mechanical ventilation require more attention.