XÁC ĐỊNH BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG THAI KỲ BẰNG NGHIỆM PHÁP DUNG NẠP GLUCOSE ĐƯỜNG UỐNG (OGTT) Ở THAI PHỤ KHÁM THAI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG NAI

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Đái tháo đường thai kỳ (ĐTĐTK) là một rối loạn chuyển hóa có xu hướng ngày càng nhiều tại Việt Nam. Chẩn đoán sớm và quản lý tốt tình trạng đường huyết giúp cải thiện kết cục thai kỳ. Mục tiêu: Khảo sát giá trị về độ đúng và độ chính xác của xét nghiệm glucose trên hệ thống máy Beckman Coulter AU5800, xác định tỷ lệ đái tháo đường thai kỳ và một số yếu tố liên quan tới ĐTĐTK ở thai phụ khám thai tại Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai. Phương pháp nghiên cứu:Tại Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai, từ tháng 6/2023 đến tháng 11/2023, chúng tôi đã nghiên cứu cắt ngang tất cả các thai phụ có tuổi thai từ 24 - 28 tuần. Các thai phụ được làm nghiệm pháp dung nạp 75g glucose - 2 giờ theo tiêu chuẩn của ADA (2022). Kết quả: 251 thai phụ tham gia nghiên cứu, tỷ lệ ĐTĐTK là 27.9% (KTC 95%: 22.4 - 33.9). Các yếu tố độc lập liên quan với đái tháo đường thai kỳ: Sản phụ ≥ 35 tuổi tăng nguy cơ ĐTĐTK với OR = 4.16 (KTC 95% [1.54 - 1.23]; p = 0.005); tiền căn bản thân ĐTĐTK làm tăng nguy cơ ĐTĐTK với OR = 6.45 (KTC 95% [1.90 - 21.82]; p = 0.03), tiền căn sinh con to > 4,000g làm tăng nguy cơ ĐTĐTK với OR = 3.74 (KTC 95% [3.04 - 4.6]; p = 0.01). Xác định độ chính xác và độ đúng của xét nghiệm glucose đều đạt theo tiêu chuẩn chấp nhận. Kết luận: Đái tháo đường thai kỳ là bệnh lý có thể chẩn đoán sớm thông qua xét nghiệm tầm soát dung nạp glucose đường uống, giúp xử lý và can thiệp có hiệu quả, giảm thiểu nguy cơ cho mẹ và thai nhi.

Abstract

Background: Gestational Diabetes Mellitus (GDM) is a metabolic disorder that tends to increase over time in Vietnam. Early diagnosis and good management will improve pregnancy outcomes. Objective: To investigate the Trueness and Precision of Glucose testing using the Hexokinase method on the Beckman Coulter AU5800 system, to determine the prevalence of gestational diabetes mellitus at Dong Nai General Hospital and other parameters involved. Methodology: At Dong Nai General Hospital, during the period from June 2023 to November 2023, we did a cross-sectional study of all pregnant women in 24-28 weeks. Pregnant women are tested 75 grams of glucose tolerance test - 2 hours according to diagnostic criteria of American Diabetes Association 2022. Results: 251 pregnant women participated in the study, the prevalence of GDM at Dong Nai General Hospital is 27.9% (CI 95% [22.4 - 33.9]). Independent factors related to ricks of GDM were: Age ≥ 35 years old with OR = 4.16 (CI 95% [1.54 - 11.23]; p = 0.005); history of GDM (OR = 6.45; CI 95%[1.90 - 21.82]; p = 0.03), a history of macrosomic birth > 4,000g (OR = 3.74; CI 95% [3.04 - 4.6]; p = 0.01). Determind the trueness and precision of the Glucose test were acceptable. Conclusion: With the help of oral glucose intolerance test, Gestational diabetes can be early diagnosed, from which health providers make effective management plans to reduce the risks of mothers and fetus.