THỰC TRẠNG SỬ DỤNG KHÁNG SINH TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI MẮC PHẢI CỘNG ĐỒNG TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ CẦN THƠ, NĂM 2023
DOI:
https://doi.org/10.59294/HIUJS.KHD.2026.016Từ khóa:
viêm phổi mắc phải tại cộng đồng, trẻ em, kháng sinh, cefotaximTóm tắt
Đặt vấn đề: Viêm phổi mắc phải tại cộng đồng là nhiễm khuẩn hô hấp dưới cấp tính thường gặp ở trẻ em. Kháng sinh là nền tảng điều trị ở bệnh nhi nội trú, tuy nhiên lựa chọn phác đồ ban đầu chưa phù hợp có thể làm giảm hiệu quả điều trị và làm tăng nguy cơ đề kháng. Mục tiêu: Khảo sát tình hình sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm phổi mắc phải tại cộng đồng ở trẻ em tại Khoa Nội Hô hấp, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố Cần Thơ năm 2023. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu, không can thiệp trên 360 hồ sơ bệnh án trẻ chẩn đoán viêm phổi mắc phải tại cộng đồng, điều trị nội trú bằng kháng sinh từ ngày 01/6/2023 đến 31/12/2023. Kết quả: Qua khảo sát 360 hồ sơ bệnh án của trẻ kết quả thu được đa số là trẻ nam nhập viện chiếm 58.9%. Ở mọi độ tuổi, tỷ lệ trẻ nam luôn nhiều hơn nữ và trẻ mắc viêm phổi nhiều nhất ở lứa tuổi từ 2 tháng đến 60 tháng chiếm 75.3%. Phác đồ điều trị ban đầu viêm phổi và viêm phổi nặng chủ yếu là đơn độc 81,9%. Trong phác đồ đơn độc ban đầu thì kháng sinh cefotaxim là kháng sinh được sử dụng nhiều nhất chiếm 30.3%. Khi ra viện, 13.1% trẻ khỏi bệnh và 86.9% đỡ, giảm. Kết luận: Đơn trị liệu chiếm ưu thế trong điều trị ban đầu viêm phổi mắc phải tại cộng đồng ở trẻ em. Cefotaxim là kháng sinh được sử dụng nhiều nhất, và đa số bệnh nhi ra viện trong tình trạng đỡ, giảm.
Tài liệu tham khảo
[1] Bộ Y tế, Hướng dẫn xử trí viêm phổi cộng đồng ở trẻ em, ban hành kèm theo Quyết định số 101/QĐ-KCB, Hà Nội, tr. 2 đến 13, 2014.
[2] Bộ Y tế, Hướng dẫn sử dụng kháng sinh điều trị viêm phổi cộng đồng ở trẻ em, ban hành kèm theo Quyết định số 708/QĐ-BYT, Hà Nội, tr. 82 đến 90, 2015.
[3] Bộ Y tế, Dược thư Quốc gia Việt Nam, tái bản lần thứ 3, Hà Nội, 2022.
[4] M. Harris, J. Clark, N. Coote, ... và A. Thomson, “British Thoracic Society Guidelines for the Management of Community Acquired Pneumonia in Children,” Thorax, vol. 66, pp. 1 đến 23, 2011.
[5] World Health Organization, Revised WHO classification and treatment of childhood pneumonia at health facilities, pp. 7 đến 9, 2014.
[6] V. T. V. Dung, D. T. T. Nga, U. Rydell, ... và H. F. L. Wertheim, “Antimicrobial susceptibility testing and antibiotic consumption results from 16 hospitals in Viet Nam, The VINARES project 2012 to 2013,” Journal of Global Antimicrobial Resistance, vol. 18, pp. 269 đến 278, 2019.
[7] N. T. T. Linh, N. T. L. Tuyền và N. T. Huy, “Thực trạng sử dụng thuốc kháng sinh trong điều trị viêm phổi cộng đồng ở trẻ em dưới 5 tuổi tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ 2019 đến 2020,” Tạp chí Y Dược học Cần Thơ, số 37, tr. 41 đến 47, 2021.
[8] Đ. T. C. Lệ, T. C. Luận và B. Đ. Đỉnh, “Khảo sát tình hình sử dụng kháng sinh điều trị viêm phổi tại khoa Nhi Bệnh viện đa khoa tỉnh Kiên Giang,” Tạp chí Nghiên cứu khoa học và Phát triển kinh tế Trường Đại học Tây Đô, số 10, tr. 222 đến 230, 2020.
[9] N. Le Saux và J. L. Robinson, “Uncomplicated pneumonia in healthy Canadian children and youth, Practice points for management,” Paediatr Child Health, vol. 20, no. 8, pp. 441 đến 450, 2015.
[10] K. McCarthy và M. Avent, “Oral or intravenous antibiotics?,” Australian Prescriber, vol. 43, no. 2, pp. 45 đến 48, 2020.
[11] K. Grimwood, S. M. Fong, M. H. Ooi, A. M. Nathan và A. B. Chang, “Antibiotics in childhood pneumonia, how long is long enough?,” vol. 8, pp. 1 đến 3, 2016.
