Tình hình sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp trên bệnh nhân lọc máu định kỳ tại một bệnh viện ở Thành phố Cần Thơ
DOI:
https://doi.org/10.59294/HIUJS2025047Từ khóa:
thuốc điều trị tăng huyết áp, suy thận mạn, lọc máu định kỳTóm tắt
Đặt vấn đề: Tăng huyết áp là một vấn đề phổ biến và khó kiểm soát ở bệnh nhân suy thận mạn lọc máu định kỳ. Do đó, việc lựa chọn và sử dụng thuốc điều trị phù hợp cho nhóm bệnh nhân này rất quan trọng, nhằm tối ưu hóa kiểm soát huyết áp và giảm thiểu nguy cơ biến chứng. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định đặc điểm sử dụng và đánh giá tính hợp lý của thuốc điều trị tăng huyết áp trên bệnh nhân. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu hồ sơ bệnh án ngoại trú của bệnh nhân suy thận mạn lọc máu định kỳ mắc kèm tăng huyết áp năm 2024 - 2025. Kết quả: Có 127 hồ sơ bệnh án được thu thập trong đó tuổi trung bình của các bệnh nhân là 52.7 ± 13.6. Nhóm thuốc được sử dụng nhiều nhất là chẹn kênh canxi với tỷ lệ 96.1%. Phác đồ 3 thuốc chiếm tỷ lệ cao nhất 44.1%. Phối hợp 3 nhóm thuốc chẹn kênh canxi, chẹn thụ thể angiotensin và kháng giao cảm (methyldopa) chiếm tỷ lệ cao nhất. Kết luận: Đa số bệnh nhân được điều trị bằng phác đồ phối hợp thuốc. Tỷ lệ sử dụng thuốc hợp lý chung là 10.2%, cần đặc biệt lưu ý điều chỉnh liều dùng và tần suất sử dụng phù hợp với tình trạng lâm sàng và chức năng thận của từng bệnh nhân.
Tài liệu tham khảo
[1] Jager, K. J. et al., “A single number for advocacy and communication-worldwide more than 850 million individuals have kidney diseases”. Nephrology Dialysis Transplantation, Vol.34, No.11, pp.1803-1805, 2019. DOI: 10.1093/ndt/gfz174.
[2] Xie K. et al. “Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990-2021: a systematic analysis for the global burden of disease study 2021”. Renal Endocrinology, Vol. 16-2025. DOI: 10.3389/fendo.2025.1526482.
[3] V. H. Nghĩa et al, “A Predictive Nomogram for Selective Screening of Chronic Kidney Disease: A Population-Based Study”. Canadian Journal of Kidney Health and Disease, 2025. DOI: 10.1177/20543581241309979.
[4] KidneyDisease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Blood Pressure Work Group, “KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for theManagement ofBlood Pressure in Chronic Kidney Disease”, Kidney International, Vol.99, No.3S, pp.S1-S87, 2021.
[5] N. M. Thùy, “Nghiên cứu tình hình và tính hợp lý trong sử dụng thuốc hạ áp trên bệnh nhân suy thận mạn lọc máu chu kỳ bằng thận nhân tạo tại bệnh viện Đa khoa Tỉnh Kiên Giang năm 2021”, Luận văn chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y dược Cần Thơ, 2022.
[6] T. Phận và cộng sự, "Tình hình sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp trên bệnh nhân lọc máu chu kỳ tại Bệnh viện An Sinh Thành phố Hồ Chí Minh năm 2023", Tạp chí Khoa học Trường Đại học Quốc tế Hồng Bàng, 29 (5-2024), pp. 89-98, 2024.
[7] World Health Organization, “National Survey on the Risk Factors of Noncommunicable Diseases in Viet Nam 2021”, 2025.
[8] N. T. An, “Nghiên cứu tình hình và đánh giá tính hợp lý trong việc sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp trên bệnh nhân suy thận mạn đang lọc máu định kỳ bằng thận nhân tạo tại Trung tâm Y tế thị xã Giá Rai năm 2021-2022”, Luận văn chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, 2022.
[9] Hội Tim mạch học Việt Nam - Phân hội tăng huyết áp, “Khuyến cáo về chẩn đoán và điều trị tăng huyết áp”, 2022.
[10] Bộ Y tế, Quyết định 2388/QĐ-BYT về việc ban hành tài liệu chuyên môn “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh thận mạn và một số bệnh lý thận”, 2024.
[11] N. T .A. Thi và N. V. Tập, “Tình hình sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp trên bệnh nhân tăng huyết áp kèm suy thận mạn tại Khoa Nội thận - Lọc máu Bệnh viện quận Bình Thạnh, Thành phố Hồ Chí Minh năm 2014”, Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, Vol.20, No.5, 2016.
[12] J. Panjaitan and F. Gazaly, “Pharmacotherapy of Hypertension in Chronic Dialysis Patients in USU Hospital Medan”, Journal of Endocrinology Tropical Medicine and Infectious Disease, Vol.5, No.1, pp. 44-54, 2023. DOI: 10.32734/jetromi.v5i1.12193
[13] Bộ Y tế, Dược thư Quốc gia Việt Nam. Nxb Y học, 2022.
[14] N. T. Tam, “Nghiên cứu tình hình sử dụng, tương tác thuốc và chi phí điều trị trên bệnh nhân đang lọc máu định kỳ tại Bệnh viện Quân Dân Y tỉnh Đồng Tháp”, Luận văn chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, 2021.
