ĐÁNH GIÁ ĐIỀU TRỊ VẾT THƯƠNG MẤT BÚP NGÓN TAY BẰNG PHƯƠNG PHÁP BĂNG KÍN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THỐNG NHẤT TỈNH ĐỒNG NAI
DOI:
https://doi.org/10.59294/HIUJS20250126Từ khóa:
mất búp ngón tay, băng kín, phục hồi chức năng, thang điểm DASHTóm tắt
Đặt vấn đề: Vết thương mất búp ngón tay là tổn thương thường gặp tại các khu công nghiệp như Đồng Nai, ảnh hưởng đến chức năng và thẩm mỹ bàn tay. Phương pháp băng kín, dựa trên cơ chế tạo môi trường ẩm, là lựa chọn điều trị đơn giản, ít xâm lấn và chi phí thấp. Mục tiêu nghiên cứu: (1) Mô tả đặc điểm lâm sàng của các trường hợp mất búp ngón tay điều trị bằng băng kín; (2) Đánh giá phục hồi giải phẫu, chức năng (thang điểm DASH) và mức độ hài lòng của bệnh nhân. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hàng loạt ca hồi cứu và tiến cứu trên 29 bệnh nhân (31 tổn thương) từ 16 - 65 tuổi, mất búp ngón tay loại Allen I-III, điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất tỉnh Đồng Nai từ 3/2023 - 10/2025. Các biến số gồm đặc điểm tổn thương, thời gian lành thương, biến chứng, chức năng và cảm giác. Kết quả: Nam giới chiếm 75.9%, nhóm tuổi 31 - 50 chiếm 44.8%. Nguyên nhân chủ yếu do tai nạn lao động và sinh hoạt (93.1%). Thời gian lành thương trung vị > 6 tuần. Tỷ lệ biến chứng 19.4%, chủ yếu là co rút sẹo nhẹ. 90.3% bệnh nhân phục hồi tốt chức năng và cảm giác; 83.9% hài lòng với kết quả điều trị. Kết luận: Phương pháp băng kín là lựa chọn điều trị hiệu quả và an toàn, giúp phục hồi tốt giải phẫu, chức năng và cảm giác với chi phí thấp, phù hợp điều kiện thực tế tại Việt Nam.
Tài liệu tham khảo
[1] K. M. Paula, "Toward an understanding of the clinical relevance of nitric oxide (no) measurements in in vitro cell culture studies," Michigan Technological University, 2019.
[2] G. C. Gurtner, S. Werner, Y. Barrandon, and M. T. Longaker, "Wound repair and regeneration," Nature, vol. 453, no. 7193, pp. 314-21, May 15 2008, doi: 10.1038/nature07039.
[3] K. Nuutila and E. Eriksson, "Moist Wound Healing with Commonly Available Dressings," Adv Wound Care (New Rochelle), vol. 10, no. 12, pp. 685-698, Dec 2021, doi: 10.1089/wound.2020.1232.
[4] H. N. Sơn, "Đánh giá kết quả điều trị và nhận xét các phương pháp phân loại mất búp ngón tay trên 60 trường hợp tổn thương tại bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức", Y học thực hành, tập 1037, tr. 54-57, 2020.
[5] N. D. Tài, L. H. V. Hải, N. X. Dũng, N. P. P. Vũ, và N. V. Thống, "Đánh giá kết quả điều trị tổn thương mất da đầu ngón tay bằng phương pháp băng kín tại bệnh viện thành phố Thủ Đức", Y học cộng đồng, tập 65, số 12, tr. 1-7, 2024.
[6] F. Angst, H. K. Schwyzer, A. Aeschlimann, B. R. Simmen, and J. Goldhahn, "Measures of adult shoulder function: Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand Questionnaire (DASH) and its short version (QuickDASH), Shoulder Pain and Disability Index (SPADI), American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) Society standardized shoulder assessment form, Constant (Murley) Score (CS), Simple Shoulder Test (SST), Oxford Shoulder Score (OSS), Shoulder Disability Questionnaire (SDQ), and Western Ontario Shoulder Instability Index (WOSI)," Arthritis Care Res (Hoboken), vol. 63 Suppl 11, pp. S174-88, Nov 2011, doi: 10.1002/acr.20630.
[7] S. McGee, "Chapter 62 - Examination of the Sensory System," in Evidence-Based Physical Diagnosis (Fourth Edition), S. McGee Ed. Philadelphia: Elsevier, 2018, pp. 569-582.e3.
[8] S. Saraf and V. Tiwari, "Fingertip injuries," Indian J Orthop, vol. 41, no. 2, pp. 163-8, Apr 2007, doi: 10.4103/0019-5413.32051.
[9] R. R. Yorlets et al., "Fingertip Injuries in Children: Epidemiology, Financial Burden, and Implications for Prevention," Hand (N Y), vol. 12, no. 4, pp. 342-347, Jul 2017, doi: 10.1177/1558944716670139.
[10] U. Mennen and A. Wiese, "Fingertip injuries management with semi-occlusive dressing," J Hand Surg Br, vol. 18, no. 4, pp. 416-22, Aug 1993, doi: 10.1016/0266-7681(93)90139-7.
[11] J. Boudard, F. Loisel, S. El Rifai, D. Feuvrier, L. Obert, and I. Pluvy, "Fingertip amputations treated with occlusive dressings," Hand Surg Rehabil, vol. 38, no. 4, pp. 257-261, Sep 2019, doi: 10.1016/j.hansur.2019.06.002.
[12] B. S. Douglas, "Conservative management of guillotine amputation of the finger in children," Aust Paediatr J, vol. 8, no. 2, pp. 86-9, Apr 1972, doi: 10.1111/j.1440-1754.1972.tb01793.x.
[13] D. M. Evans and C. Bernardis, "A new classification for fingertip injuries," J Hand Surg Br, vol. 25, no. 1, pp. 58-60, Feb 2000, doi: 10.1054/jhsb.1999.0305.
[14] H. N. Phát, Đ. N. Minh, P. B. Vinh, và P. T. Nguyên, "Đánh giá bước đầu điều trị mỏm cụt đầu ngón tay lộ xương bằng chăm sóc lành thì hai", Khoa học và công nghệ Việt Nam, Tập. 65, Số. 3ĐB, tr. 44-47, 2023.
